健康概要记录的概念及其应用

来源 :中国卫生统计 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ai2009ni
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目的探讨包含核心健康数据的健康概要记录(HSR)的内容、特征、应用及标准化等问题。方法国际卫生信息标准经研究项目的综合评述和国内需求分析。结果HSR是从一个或多个信息资源库中提取的标准化健康记录摘要,具有以患者个人为中心、以数据为中心、能够跨系统整合、并能提供准确一致的解释等特征,其中必须包含的数据依次有:处于活动状态的健康问题/诊断、过敏和其它副反应、近期检查结果、就医事件、免疫、健康危险因素、既往史等。HSR文档的内容、结构、数据元和术语必须标准化。结论患者核心健康数据的传输与共享是电子健康记录应用的
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