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目的探讨胰腺癌时CA19-9升高与血管侵犯的关系,应用受试者工作特征(ROC)曲线为CA19-9的临床应用提供更有力的理论支持。方法将经病理证实的我院222例胰腺癌患者分为血管侵犯组和未侵犯组。首先以常规统计学方法比较两组间的CA19-9水平是否具有差异,其次通过ROC曲线进一步评估CA19-9的应用价值,最后比较CA19-9与CA125及CA242的临床价值。结果(1)在血管侵犯发生者中,CA19-9平均为294.6±37.9u/ml,而无血管侵犯者CA19-9平均水平为185.6±23.9u/ml,两者具有显著差异(P=0.016)。(2)CA19-9诊断胰腺癌血管侵犯的ROC曲线下面积为0.641。当CA19-9大于500u/ml时,其判断血管侵犯的特异性高达95%。(3)CA125与CA242的ROC曲线下面积分别为0.562和0.618。结论CA19-9的水平与肿瘤是否发生血性转移有一定关系,CA19-9在常用血清标志物中较CA125与CA242中诊断价值更高。通过ROC曲线可确知当CA19-9大于500u/ml时,判断肿瘤转移的特异性高达95%以上,这为CA19-9的应用提供了一定的临床支持,同时显示ROC曲线在诊断试验中较常用的方法敏感性和特异性更为优越,能够提供更多的信息。