动静脉足泵对糖尿病足患者的临床治疗研究

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目的 :探讨动静脉泵对糖尿病足患者的腘血流动力学影响及其机理的探讨。方法 :选自2007年1月~2009年1月到我院就诊的50岁以上病程在1-3年的糖尿病足患者36例(患肢38条),男性:25例,女性:10例。随机划分法将患者分为两组:(1)试验组:动静脉足泵治疗(20例,男性:15例,女性:5例)60分钟/次,充气压力150mmHg,充气时间3秒,放气时间20秒,每日2次。(2)对照组:0.9%生理盐水250ml+复方丹参液40ml,每日静脉滴注。(16例,男性:12例,女性:4例。一周为一个疗程,连续治疗3个疗程。结果 :(1)试验组和对照组在三周治疗后每组平均约90%的患足皮肤紫绀、冷感、足痛等症状皆明显改善或症状消失;(2)患肢的踝肱指数(ABI)、趾臂指数(TBI)与治疗前相比,实验组比对照组明显升高,比较有统计学意义(P<0.01);(3)两组患肢的腘动脉血流动力学参数除腘动脉直径(DIA)的比较没有变化外均比治疗前增加:腘动脉收缩期平均容积流量(VOF)分别为53。2%和23.3%(P<0.01)、、舒张期VOF分别为52。7%和30.6%(P<0.01)、腘动脉收缩期峰速度(TSV)分别为55。4%和24.5%(P<0.01)、股动脉舒张期峰速度(TDV)分别为53。1%和29.4%(P<0.01)。结论 :动静脉泵实验组与复方丹参液对照治疗组治疗后比较,发现治疗组优于对照组,明显改善了患肢的症状和腘动脉血流动力学改变,说明了动静脉泵增加下肢外周动脉血流量,提高动静脉血流回流速度,促进侧技循环重建,改善足部微循环,防止血栓形成等作用,这样为糖尿病足提供更多更好的治疗手段具有非常重要意义。
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