探讨母乳喂养对极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)并发症及生后早期生长发育的影响。
方法2010年1月1日至2013年12月31日,在天津市中心妇产科医院新生儿重症监护病房住院的VLBWI中,排除小于胎龄儿和大于胎龄儿、出生时重度窒息、中途放弃治疗或死亡、混合喂养的患儿,纳入适于胎龄儿351例。2010年1月1日至2011年12月31日入院的168例患儿为配方奶组,2012年1月1日至2013年12月31日入院的183例患儿为母乳组,母乳组经口入量达100 ml/kg时添加母乳强化剂。随访至矫正胎龄40周。比较2组并发症发生率,以及从出生至生后30 d时的生长发育情况。采用独立样本t检验和χ2检验进行统计学分析。
结果配方奶组与母乳组喂养不耐受的发生率分别为27.4%(46/168)与15.3%(28/183),坏死性小肠结肠炎发生率分别为14.9%(25/168)与5.5%(10/183),母乳组均低于配方奶组(χ2值分别为7.683和8.651,P值均<0.05)。配方奶组与母乳组院内感染的发生率分别为34.5%(58/168)与33.3%(61/183),视网膜病变发生率分别为15.5%(26/168)与10.4% (19/183),支气管肺发育不良的发生率分别为11.3%(19/168)与9.3%(17/183),2组比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.055、2.033和0.388,P值均>0.05)。配方奶组与母乳组患儿从出生至生后30 d的体重增长分别为(304±137)与(308±123) g、身长增长分别为(2.6±1.1)与(2.7±1.2) cm,头围增长分别为(2.5±1.0)与(2.4±0.9) cm,2组比较差异均无统计学意义(t值分别为0.106、0.614和0.485,P值均>0.05)。
结论VLBWI母乳喂养有利于降低喂养不耐受和NEC的发生率,且不影响生后早期的生长发育。