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目的 分析手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床效果.方法 48例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,按照入院挂号尾数的奇偶数分为观察组(奇数)和对照组(偶数),各24例.观察组患者采用手术内固定进行治疗,对照组患者采用关节复位后保守治疗.对比两组患者的骨折愈合效果、并发症发生情况及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组骨折愈合优良率为95.83％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.17％,明显低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组VAS评分(2.13±0.34)分低于对照组的(3.46±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤可有效提升治疗效果,改善并发症对患者的影响,减轻疼痛,是一种良好的治疗方案.