目的分析64排螺旋CT在冠状动脉CT造影检查(以下称冠脉CTA)上的应用,以提高CT在冠状动脉狭窄、心肌桥、支架复查方面的诊断水平。方法抽取近半年冠脉CTA检查中已有DSA反馈结果的病历20例,回顾其在CT上的影像表现,参考、结合行CT检查时患者心律、心率状况以及DSA结果进行分析、讨论。结果本组20例中,2例冠脉CTA以及相应DSA均提示正常;1例冠脉CTA提示解剖结构异常,DSA未给予相关提示;5例冠脉CTA提示冠脉存在心肌桥,DSA提示其中4例;14例冠脉CTA提示存在钙化板块、软板块导致不同程度管腔狭窄(包括管腔狭窄与心肌桥并存2例、管腔狭窄为支架后复查1例),相应DSA反馈中有3例提示其狭窄程度不相符,其中1例为冠脉CTA检查中出现心律不齐;1例冠脉支架术后复查,支架内管腔通常,支架显示清晰,未见内膜增生征象。结论冠脉CTA是一种无创、简便、安全可靠的冠脉血管检查技术,具有直观、立体、动态和多视角观察的优点。64排螺旋CT在冠状动脉检查中,对患者心律的控制有一定的要求,心律不齐会对检查结果造成影响,产生误差。另外,冠脉CTA在解剖结构以及心肌桥的显示上相对于DSA有一定的优势。而在对于冠状动脉狭窄尤其是复杂斑块导致的狭窄评估上,冠脉CTA较DSA存在一定的误差。