目的观察替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的不稳定型心绞痛患者血小板抑制作用。方法将接受PCI治疗的88例不稳定型心绞痛患者用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各44例。2组患者均进行PCI术,试验组术前服用负荷剂量替格瑞洛片180 mg,阿司匹林肠溶片600mg,术后第2天服用替格瑞洛片90 mg·d^-1,阿司匹林肠溶片100 mg·d^-1作为维持剂量;对照组术前服用负荷剂量氯吡格雷片300 mg,阿司匹林肠溶片600mg,术后第2天服用氯吡格雷片75 mg·d^-1,阿司匹林肠溶片100 mg·d^-1作为维持剂量。比较2组患者术前及术后第2天血小板抑制率,统计药物不良反应发生情况。结果对照组及试验组术后2 d腺苷二磷酸（ADP）刺激下血小板抑制率分别为（71. 75±6. 49）%,（65. 33±5. 58）%;花生四烯酸（AA）刺激下血小板抑制率分别为（69. 55±7. 50）%,（62. 96±7. 65）%,差异有统计学意义（P <0. 05）。术后1个月试验组与对照组分别出现心肌梗死1,2例,反复心绞痛发作2,3例,同时对照组出现靶血管血运重建1例,试验组与对照组缺血事件发生率分别为6. 82%,13. 64%;试验组与对照组分别出现小出血2,5例,轻微出血4,3例,试验组与对照组出血发生率分别为13. 64%,18. 18%;试验组与对照组分别出现呼吸困难5,3例,胃肠道反应1,3例,心律失常1,2例,试验组与对照组其他药物不良反应发生率分别为15. 91%,18. 18%,差异均无统计学意义（均P> 0. 05）。结论替格瑞洛比氯吡格雷具有更强的抗血小板聚集作用,对不稳定型心绞痛患者PCI术后抗血小板治疗安全性相似。