【摘 要】
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患者 女,58岁.9个月前无明显诱因出现右侧腰腹部酸痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无畏寒、发热,无腰腹部剧烈绞痛,无夜尿次数增多等不适.3个月前症状加重,就诊当地医院,
【机 构】
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解放军第175医院放射科,福建,漳州,363000
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患者 女,58岁.9个月前无明显诱因出现右侧腰腹部酸痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无畏寒、发热,无腰腹部剧烈绞痛,无夜尿次数增多等不适.3个月前症状加重,就诊当地医院,行泌尿系彩超示:右肾多发结石并积水.10余年前开始出现双手末节进行性缩短,四肢末端遇冷时出现疼痛、发白、麻木,取暖后症状可缓解.查体:T 36.2℃,Bp 142 mmHg/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,面具样面容,颜面部皮肤灰黄似蜡样,不能捏起皱褶,压之轻度凹陷,皮肤弹性降低,皮温偏低,口唇周围见放射状沟纹,结膜红润.心肺听诊无异常,腹软,无腹肌紧张,全腹未触及明显包块,双肾区平坦,局部无红肿,双侧肾下极未触及,右肾区轻度叩痛,双侧输尿管行径区中无深压痛,膀胱区无明显隆起,无触压痛,叩诊呈鼓音,外生殖器无异常.双手诸指末节缺如,双足诸趾趾甲部分缺如,四肢末端局部皮肤发白,皮肤弹性降低,皮温偏低.
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