分析哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者临床特征。
方法收集2015年1月至2017年12月舟山医院收治的ACOS、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者各40例作为研究对象，比较三组患者的一般资料指标、实验室检查指标、肺功能检测指标以及支气管舒张试验后的一秒用力呼气容积(FEV1)变异率。
结果哮喘组、ACOS组和COPD组患者的年龄[(45.36±5.27)岁比(54.45±4.69)岁比(67.57±5.18)岁，F=9.334，P=0.004]、吸烟史患者比例(92.50%比75.00%比60.00%，χ2=11.550，P=0.003)以及家族哮喘史比例(7.50%比20.00%比30.00%，χ2=6.562，P=0.038)差异均有统计学意义；哮喘组、ACOS组和COPD组患者的外周血嗜酸性粒细胞百分比[(8.46±0.94)%比(6.13±0.78)%比(3.75±0.45)%，F=11.626，P=0.001]和血清IgE水平[(353.41±45.74)IU/mL比(252.65±30.45)IU/mL比(155.26±22.77)IU/mL，F=7.605，P=0.001]依次降低，差异均有统计学意义；ACOS组的一秒用力呼气容积/用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)[(54.26±6.86)%比(72.43±8.52)%，t=10.506，P=0.001]与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)[(50.35±6.22)%比(62.60±7.52)%，t=7.939，P=0.001]低于哮喘组，但与COPD组差异无统计学意义[(54.26±6.86)%比(53.88±7.25)%，t=0.241，P=0.810和(50.35±6.22)%比(50.56±6.46)%，t=0.148，P=0.883]；ACOS组小气道功能障碍的比例高于哮喘组(82.50%比57.50%，χ2=5.952，P=0.015)，但与COPD组差异无统计学意义(82.50%比85.00%，χ2=0.092，P=0.762)；ACOS组的残气量/肺总量比值(RV/TLC%)高于哮喘组[(46.71±5.31)%比(32.46±4.52)%，t=12.924，P=0.001]，但与COPD组差异无统计学意义[(46.71±5.31)%比(46.92±5.75)%，t=0.170，P=0.866]；ACOS组的一氧化碳弥散量与肺泡气量之比(DLCO%)低于哮喘组[(64.37±4.66)%比(82.62±4.53)%，t=17.760，P=0.001]，但高于COPD组[(64.37±4.66)%比(51.25±4.35)%，t=13.017，P=0.001]；支气管舒张试验后，ACOS患者的FEV1变异率高于COPD组[(20.86±2.05)%比(6.52±0.55)%，t=42.730，P=0.001]，但与哮喘组差异无统计学意义[(20.86±2.05)%比(21.13±2.14)%，t=0.576，P=0.566]。
结论相对于哮喘，ACOS患者年龄偏大，外周血嗜酸粒细胞百分比和血清IgE水平更低，肺通气功能较低，小气道功能障碍及残气量更显著，肺弥散功能较低，嗜酸性粒细胞气道炎性反应较轻；与COPD患者相比，ACOS患者则年龄偏小，外周血嗜酸粒细胞百分比和血清IgE水平更高，肺弥散功能较好，嗜酸性粒细胞气道炎性反应较重。