肺念珠菌症(附一例报告)

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各种念珠菌尤以白色念珠菌,可引起鹅口疮、阴道炎、菌血症、心内膜炎、脑膜炎、以及皮肤、枝气管或肺之念珠菌症。在病灶中,念珠菌为小而呈卵圆形具薄膜之酵母样细胞;但有时,特别在全身性感染之晚期,亦可发现由菌芽伸长互相接连之假菌丝;用Sabouraud氏琼脂培养基在室温中培养,则本菌之酵母型与组织型常同时存在,即在培养基表面之菌落系由卵圆形酵母样真菌所组成,但伸入培养基内之真菌则由假菌丝所组成;如用玻璃片等作小培养,则在假菌丝之菌细胞交接处之周围,有成簇之芽生胞子。本菌于玉蜀黍琼脂培养基上,产生标准之厚膜胞子。由于念珠菌可自正常人之皮肤表面、口腔、阴道或肠中(尤以斯泼卢病或恶性贫血患者之粪便中)获得,故念珠菌症之传染来源乃属内在性者;但患有念球菌性阴道炎之妇人可传染其夫,患鹅口疮之婴儿可使其乳母之乳头被感染。

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根据巴甫洛夫氏的学说,任何局部疾病都不能被认为是单纯的局部变化,而应该明确其整体性。病理变化乃是劣性刺激作用于机体的感受器,通过神经系统机能失调而发生的反应结果,特别是局部神经负性营养的反应,造成疾病的恶性病因循环。因此治疗疾病的原则,首先应该增强神经系统的机能。奴佛卡因封闭疗法不仅可以遮断病原的劣性刺激和阻抑神经的反射机制,而且对于神经受纳器是一种十分柔和而微弱的刺激,能调整神经系统的营养机能。
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患者住院号35,496,尸检号A252,女性,15岁,江苏吴江籍,务农。于1953年8月20日因持续发热六日入上海市立第四人民医院住院治疗。入院前一个多月有发热,曾对症治疗三星期,热仍未退尽,于是注射青霉素,十余日热退。三日后热又上升,至今六日不退,故来院就医。热为持续性,有寒冷感,头痛,多汗,全身关节酸痛,以左膝及左肩为甚。自发病后,食欲锐减,疲乏无力,体重减轻。无咳嗽、气急、心悸等。在此一月中
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蛔虫能在人体引起各种疾病,文献上记载很多:例如阑尾炎、肠阻塞、肝脓肿、胆道阻塞、腹膜炎、肺炎、中耳炎、胰腺炎等等。在我国由于蛔虫引起之各种病变亦数见不鲜,但由尿道排出蛔虫的报告却颇罕见。根据作者现有资料,迄今国内仅于1949年刘、王两氏报道一例。
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治疗糖尿病人应确定两个方针:(1)适应营养的生理标准,(2)消灭在这病程中发展着的新陈代谢的障碍。营养的生理标准和代谢的正常过程不仅是彼此不相排斥,而且在现代的治疗方法中二者可同时达到。遵照这些条件就能促进改善在糖尿病中受影响的神经内分泌系统的工作,并恢复各组织及器官的功能。
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近数年来,细菌对磺胺药及抗生素所产生的抗药现象已成为临床上一个重要问题。在应用磺胺药的近十年内,多数淋病球菌及葡萄球菌的菌株已对此类药物产生抗药现象。1945年Plough氏首先注意到应用青霉素后可发生类似之抗药情况。在使用青霉素治疗最初数年内,多数葡萄球菌的菌株在试管中对青霉素敏感。但1946年North及Chri-stie二氏报告自59例患者所分离得之葡萄球菌菌株中,对青霉素敏感者仅20例。据
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酚酜红(Phenolsulfonepthalein)排泄试验为较常用的肾功能试验。比色时消耗氢氧化钠量很大。为使该试验既简便又节省,我们将过去通用的方法与步骤加以改进。
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自氯霉素应用于治疗伤寒病以来,国内、外先后有很多报告,公认为目前最有效的药物。1950年,Volini氏首先报告氯霉素可影响骨髓的再生力。同年Rich氏报告了由氯霉素引起再生障碍性贫血致死的病例,由氯霉素引起血管神经性虚脱致死的严重现象,系1950年Chatterjee氏首先指出、1953年林、戴二氏也曾提及有三例同样的情况,本院今年也遇到这样的一例,特提出以供同仁参考。
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