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目的 观察降纤酶在急性脑梗死治疗中的临床作用和对凝血功能的影响.方法 急性脑梗死患者50例.治疗组30例,其中发病24小时内给药17例,24～48小时内给药13例.对照组20例.治疗前后对神经功能缺损进行评分并对血液粘度、血浆纤维蛋白原及D-二聚体进行测定.结果 治疗组有效率较对照组显著升高,其中24小时内给药组的痊愈率较48小时组明显升高,分别为35.3%和15.4%.治疗后血浆粘度显著降低,全血低切粘度显著下降而高切粘度无显著变化.血浆纤维蛋白原由治疗前的4.68g/L降至2.33g/L(P＜0.01).D-二聚体有显著升高(P＜0.05).结论 提示降纤酶能减轻临床症状,降低血浆纤维蛋白原含量,增加纤溶活性,降低血浆粘度和全血低切粘度.