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目的
研究围产期心肌病的临床特点及预后相关因素。
方法回顾分析1995年1月至2014年12月间北京协和医院诊断为围产期心肌病的35例住院患者的临床资料及随访记录。根据发病6个月内左心室射血分数(LVEF)是否恢复正常(≥50%),将患者分为早期恢复和病情迁延两组。比较两组的基线资料,分析与病情迁延有关的危险因素。
结果北京协和医院在上述时间段内围产期心肌病发生率为每1 067次分娩1例产妇发病。35例患者年龄(28.9±5.6)岁,其中20例(57.1%)妊娠大于1次,13例(37.1%)为经产妇,5例(14.3%)为双胎妊娠,明确诊断时LVEF为(34.1±8.0)%。22例(62.9%)患者早期恢复,其他13例(37.1%)发病6个月后LVEF仍持续减低,其中2例死亡。Logistic回归分析提示LVEF(OR 1.339 ,95%CI 1.063~1.688, P=0.013)以及左心室舒张末内径(OR 0.763,95%CI 0.607~0.960, P=0.021)是病情迁延的独立危险因素。
结论围产期心肌病是较为少见的产科并发症,诊断时LVEF以及左心室舒张末内径是影响疾病转归的独立危险因素。