【摘 要】
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目的:观察国内新型抗癫痫药加巴喷丁(迭力)对小儿难治性癫痫的疗效.方法:采用开放、前瞻性方法,7个月内连续入组于本院癫痫中心同一医生(通讯作者)处就诊的小儿难治性癫痫病
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目的:观察国内新型抗癫痫药加巴喷丁(迭力)对小儿难治性癫痫的疗效.方法:采用开放、前瞻性方法,7个月内连续入组于本院癫痫中心同一医生(通讯作者)处就诊的小儿难治性癫痫病人,取得家长同意并随访.观察发作控制的效果和药物副作用.加巴喷丁起始剂量20～30 mg/kg[(28.6±7.5)mg/kg],逐渐加量,3 d加至目标剂量.结果:42例入组,男37例,女5例.全部起病年龄在18岁以前,入组时年龄1.7岁至23岁,中位数年龄10岁.部分性癫痫37例,症状性婴儿痉挛5例.入组前使用过4种以上、平均6.5种抗癫痫药(中位数6).其中2例因1周内病情明显加重放弃加巴喷丁治疗.1例回家后自动放弃使用加巴喷丁.治疗观察时间最少20 d,最长84个月(7年),平均(589.5±967.6)d,中位数90 d.9例能长期保持服药[(76.9±17.3)月,中位数83个月],7年保留率21%(9/42).5例(12%)发作完全停止,其余发作同治疗前.治疗中10例发作加重,其中4例与加巴喷丁有关.10例开始有效,1个月内发作复发如治疗前(机体对药物产生耐受性).对婴儿痉挛无效.3例轻度睡眠增加,不影响日常生活.未发现其他明显副作用.结论:虽然经过平均6.5种以上抗癫痫药物治疗失败,加巴喷丁仍然可以使12%的病人达到无发作,而且没有明显副作用.加巴喷丁可以作为小儿难治性癫痫的一种治疗选择.
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