【摘 要】
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少食,无吐泻,无发热、抽搐,尿便正常.患儿系G1P1,40周顺产,BW3600克,出生史正常,生后人工喂养,平素井水冲奶.查体:T37℃,P160次/分,R58次/分,W3830g,反应激惹,呼吸促,三凹征+
【机 构】
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大连医科大学附属大连市儿童医院新生儿科 辽宁大连 116012
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少食,无吐泻,无发热、抽搐,尿便正常.患儿系G1P1,40周顺产,BW3600克,出生史正常,生后人工喂养,平素井水冲奶.查体:T37℃,P160次/分,R58次/分,W3830g,反应激惹,呼吸促,三凹征+,皮肤呈灰蓝色(图1),前囟平坦,心肺腹无异常,肢端温,指(趾)端无发绀,肌张力正常,新生儿反射引出.实验室检查:血液外观呈蓝紫色(图2),血气:PH7.41, PCO233mmHg,PO2200mmHg,离子正常,BE-3.4,MetHb44.7％;血常规、CRP正常;TORCH阴性,肝肾心功能、血乳酸、凝血功能均正常.胸片、心脏超声未见异常;临床诊断:新生儿高铁血红蛋白血症.对症洗胃、通便,亚甲蓝解毒,维生素C治疗后MetHb降至正常,治疗4天出院.
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