贲门失弛症误诊1例

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病人,男,40岁.因进食后胸部闷胀30年,频繁呕吐宿食40d入院.病人30年来几乎每于饱餐后胸部闷胀不适,但未曾出现呕吐,未曾就诊.入院前40d大量饮酒后感胸腹胀,纳差,频繁呕吐隔夜酸腐食物,每次量达1000mL,禁食后症状缓解.查体:消瘦,右肺呼吸音低于左肺,腹部平坦,无胃型,胃振水音(-),肠鸣音正常.上消化道钡餐报告纵隔增宽,右上、中肺野可见胃泡影,钡剂充盈后大量滞留,边缘光滑但黏膜显示欠清,食管较短,约6~7cm,幽门管位于左上腹,细长扩张度差,钡剂通过受阻.
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