目的探讨低管电压、低管电流及低对比剂剂量(三低)联合窄准直器宽度的预测试技术在头颈部CT血管成像(CTA)检查中的可行性。方法将拟行头颈部CTA检查的120例患者随机分成三组,每组40例,三组采用参数不同的小剂量预测试技术进行扫描延迟时间(DT)的确定。A组采用常规方法:管电压120 k V,管电流60m A,20 ml碘佛醇(320 mg I/ml),准直器宽度和层厚5 mm;B、C组均采用:管电压80 k V,管电流20 m A,准直器宽度和层厚1.25 mm,但B组使用20 ml碘佛醇(320 mg I/ml),C组则按患者体重(1 ml/kg)的10%作为预测试扫描的对比剂用量。记录三组预测试的达峰时间(T)、预测试扫描的人均碘用量(I)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED),测量、计算三组患者测试层面靶血管CT值、噪声(N)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和最终原始图像中主动脉弓、大脑中动脉M1段的CT平均值(AA CTValue,M1CTValue)进行统计学分析。由两名高年资医师采用双盲法对三组患者头颈部动脉的显示情况及锁骨下静脉对比剂污染情况进行评分。结果三组预测的T、原始图像中主动脉弓及大脑中动脉M1段的平均CT值、图像质量的主观评分差异均无统计学意义(P>0.05),C组预测的T较A、B组的平均缩短约0.5 s;B、C组的DLP、ED[(2.87±0.54)m Gy·cm、(0.014±0.002)m Sv;(2.93±0.63)m Gy·cm、(0.014±0.003)m Sv]均低于A组的DLP、ED[(61.05±14.08)m Gy·cm、(0.305±0.07)m Sv],B、C组的平均ED仅约为A组的4.59%;C组预扫描的I低于A、B组的I,C组的I约为A、B组的31.50%,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 "三低"联合窄准直器宽度的预测试技术应用于头颈部CTA检查是可行的,能大幅降低辐射剂量和对比剂用量。