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万祥镇地处南汇区东部，属上海市远郊，现归入临港新城开发区。随着洋山深水港发展，城市化进程日益加速。万祥镇有25252名常住居民，流动人口3100人，分居7个村，1个居委。2006年我中心全面开展“六位一体”的社区卫生服务工作，以提高居民对疾病的认识，查清万祥社区居民健康状况，建立家庭健康档案和个人健康档案，并开展上门随访跟踪服务。提高社区居民卫生健康状况，并在改善医院形象方面起到重要作用。我们结合工作情况，对社区卫生服务团队的工作，提出一些想法，以供同道参考。