【摘 要】
：
目的探讨缺血性卒中风险预测评分(ischemic stroke predictive risk score, iScore)和血清高半胱氨酸(homocysteine, Hcy)对急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的预测价值。方法回顾性纳入2018年7月至2020年6月期间在济宁医学院附属医院住院的急性缺血性卒中患者。E
【机 构】
：
济宁医学院附属医院神经内科一病区，济宁 272000,济宁医学院附属医院神经内科一病区，济宁 272000,滕州市中心人民医院神经内科，枣庄 277599,济宁医学院附属医院神经内科一病区，济宁 27
论文部分内容阅读
目的探讨缺血性卒中风险预测评分(ischemic stroke predictive risk score, iScore)和血清高半胱氨酸(homocysteine, Hcy)对急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的预测价值。
方法回顾性纳入2018年7月至2020年6月期间在济宁医学院附属医院住院的急性缺血性卒中患者。END定义为患者入院7 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分较基线增加≥2分。应用多变量logistic回归分析确定iScore评分和血清Hcy水平与END的独立相关性，然后应用受试者工作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线评估iScore评分和血清Hcy独立及联合预测END的价值。
结果共纳入398例急性缺血性卒中患者，男性241例(60.6%)，年龄(65.02±12.17)岁；基线NIHSS评分(12.15±5.67)分，iScore评分(124.58±37.51)分，103例(25.9%)发生END。单变量分析显示，END组与非END组在心房颤动、空腹血糖、血清Hcy、卒中病因学分型(大动脉粥样硬化和小动脉闭塞)、基线NIHSS评分和iScore评分方面均差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，校正年龄、心房颤动、空腹血糖和卒中病因学分型后，iScore评分[优势比(odds ratio, OR)1.016，95%置信区间(confidence interval, CI)1.009~1.040；P＝0.004]、血清Hcy(OR 1.191，95% CI 1.075~1.588；P<0.001)以及基线NIHSS评分(OR 1.289，95% CI 1.101~1.613；P＝0.023)与END存在显著独立相关性。ROC曲线分析显示，iScore评分与血清Hcy联合预测END的曲线下面积为0.859(95% CI 0.820~0.898；P <0.001)，显著高于iScore评分或血清Hcy单独预测(P<0.001)。联合预测的敏感性和特异性分别为81.55%和85.76%。
结论iScore评分联合血清Hcy对急性缺血性卒中患者的END具有较高的预测价值。
其他文献
临床上正畸矫治时传统拔牙后矫治首选拔除前磨牙[1]。然而随着我国人民生活水平提高和饮食习惯的改变,矫治患者第一磨牙损伤较严重,龋齿率高达40%~50%[2],严重者可导致因龋失牙,虽然第一磨牙是临床正畸治疗公认的“咬合关键”,且拔除后余留的拔牙间隙大不易关闭,但是依据口腔医学中优先拔除患牙的原则,应当首先拔除后再行正畸治疗。
目的:探讨下调线粒体动力相关蛋白1(Drp1)对高糖条件下肾小管上皮细胞凋亡、氧化应激及炎症反应的影响。方法:肾小管上皮细胞HK-2分为正常对照组和高糖组(给予30.0 mmol/L葡萄糖),采用Real-time PCR和Western blot法检测细胞中Drp1的表达。另取HK-2细胞分为正常对照组、高糖组、Lv-NC+高糖组和Lv-si Drp1+高糖组,采用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,Western blot法检测细胞中Caspase-3、炎性小体NOD样受体蛋白3(N
目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)ZSWIM8-AS1对结直肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和放射敏感性的影响及作用机制。方法:选取25例结直肠癌组织和对应的癌旁组织,采用qRT-PCR法检测组织中ZSWIM8-AS1和miR-15b表达水平。体外培养结直肠癌细胞RKO,双荧光素酶报告基因实验验证ZSWIM8-AS1和miR-15b调控关系。分组培养RKO细胞(pcDNA组、pcDNA-ZSWIM8-AS1组、anti-miR-NC组、anti-miR-15b组、pcDNA-ZSWIM8-AS1+miR-
目的:探讨退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者经皮椎间孔镜术(PELD)后下腰痛发生状况及相关影响因素。方法:选取某院骨科拟接受PELD治疗的113例DLSS患者为研究对象,术后3个月采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者下腰痛情况;经单因素、多因素分析找出可能导致DLSS患者PELD术后下腰痛的影响因素。结果:113例DLSS患者,PELD术后3个月21例发生下腰痛,发生率为18.58%;下腰痛DLSS患者术中清理椎间隙、吸烟史、术后椎管内无菌性炎症、IL-1β与无下腰痛患者比较,差异有统计学意义(P<
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对胎盘组织脂代谢的影响及相关分子改变。方法:选择30例GDM孕妇和30例正常孕妇为研究对象,采用实时荧光定量PCR法检测胎盘组织中SNARE复合体相关基因[囊泡相关蛋白23(SNAP23)、突触融合蛋白4(STX4)、靶膜相关蛋白2(VAMP2)]及其正性调节因子Unc-18c的哺乳动物同源物(Munc18c)、脂肪酸β氧化限速酶肉碱棕榈酰转移酶1(CPT1)和促脂滴形成蛋白围脂滴蛋白2(PLIN2)mRNA表达水平,分析脂代谢相关基因表达与糖脂代谢指标的相关性。结果:GD
目的:观察富血小板血浆(PRP)联合负压封闭引流(VSD)对于慢性难愈性创面的疗效.方法:回顾性分析郑州人民医院血管外科2018年10月至2020年5月收治的慢性难愈性创面患者共74例.
目的:探究沉默神经菌毛素-1(NRP-1)对宫颈鳞状细胞癌SiHa细胞生长、自噬和移植瘤裸鼠存活的影响。方法:构建NRP-1慢病毒载体转染至SiHa细胞,将细胞分为4组:Control组、shRNA-NC组、NRP-1-shRNA1组和NRP-1-shRNA2组。RTqPCR法检测NRP-1 mRNA水平,克隆形成实验检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Westernblotting法检测NRP-1、Bax、Bcl-2、Caspase-3、c-Myc、Beclin1、ATG7、微管相关蛋白1轻链3(LC
目的:探讨远端缺血后处理(RIP)对大鼠肢体缺血再灌注(IR)后胃粘膜损伤的保护作用及其机制。方法:采用大鼠肢体IR损伤模型,将雄性Wistar大鼠108只随机分为3组:对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、远端缺血后处理组(RIP组),每组36只。C组、IR组及RIP组再分为再灌注0 h(T 0)、l h(T 1)、3 h(T 2)、6 h(T 3)、12 h(T 4)及24 h(T 5)6个亚组,每组6只。测定6个时间点血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性、TNF-α及IL-10浓度;胃
目的:了解家长对新冠病毒疫苗的认知情况及对儿童接种疫苗的意愿,为后续儿童疫苗接种工作开展提供参考。方法:采用横断面调查法对本地区儿童家长发放网络问卷,调查不同特征家长为儿童接种新冠疫苗意愿的差异,采用Logistic回归模型分析调查对象为儿童接种新冠疫苗意愿的影响因素。结果:共收集问卷1036份,43.73%家长愿意给儿童接种疫苗,44.11%犹豫给儿童接种疫苗,12.16%不愿意给儿童接种疫苗。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,认同疫苗接种是预防疾病的重要手段(OR=0.414,P<
目的:探讨血液灌流(HP)、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法:选取某院急性有机磷农药中毒患者68例,依据治疗方案不同分为研究组(n=34)及对照组(n=34)。对照组在常规治疗基础上采取氯解磷定及HP,研究组在对照组基础上采取CVVH,共治疗3 d。统计2组患者治疗情况、治疗前后血清炎性因子(IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α)水平、心肌损伤指标[脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]水平及并发症发生率。结果:研