[目的]探讨膝关节骨性关节炎患者确定股骨远端旋转力线的解剖标志。[方法]回顾性分析72例膝关节骨性关节炎患者的CT资料,其中膝外翻37例,膝内翻35例。将CT资料导入MIMICS10.0软件进行三维重建。测量并比较股骨外科通髁轴与股骨后髁连线、股骨前后轴线、股骨临床通髁轴的关系。[结果]股骨外科通髁轴与股骨后髁连线的夹角在膝内翻和膝外翻的患者中分别是(3.03±0.63)°和(4.67±1.54)°,其差异具有统计学意义P<0.001。股骨外科通髁轴与股骨前后轴线、股骨临床通髁轴的夹角在膝内翻和膝外翻的患者中分别是(84.93±2.06)°和(85.30±2.51)°、(3.82±0.63)°和(3.95±0.59)°,差异没有统计学意义P>0.05。[结论]膝关节骨性关节炎膝内翻患者股骨远端旋转力线的确定可以依赖于股骨后髁连线,但该方法对膝外翻患者而言可信度较差。股骨前后轴线以及股骨临床通髁轴作为解剖定位不受膝内翻与膝外翻畸形的影响,但需要注意股骨前后轴线的变异和股骨临床通髁轴术中定位的困难。