目的探讨后侧入路钢板内固定术治疗外踝骨折的临床疗效和安全性。方法将堰桥医院收治的42例外踝骨折的患者随机分为试验组和对照组,2组患者均给予切开复位内固定术,试验组患者取后侧入路且将钢板固定于腓骨后方,对照组患者则采用外侧入路将钢板固定于腓骨外侧。随访观察,比较2组患者开始功能锻炼时间、骨折愈合时间、Baird-Jackson踝关节评分,以及腓骨肌肌腱炎、创伤性关节炎、外踝内外翻畸形等并发症发生情况。结果试验组开始功能锻炼时间、骨折愈合时间分别为(6.8±1.5)周、(14.5±2.0)周,对照组则为(8.9±2.0)周、(14.8±2.1)周,试验组开始功能锻炼时间显著短于对照组(P<0.05),2组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组踝关节稳定性评分、活动度评分显著高于对照组(P<0.05),2组患者BairdJackson踝关节评分总分差异无统计学意义(P>0.05);试验组出现1例腓骨肌肌腱炎,对照组出现1例外踝内外翻畸形,2组患者均未出现创伤性关节炎。结论采用后侧入路及钢板后侧固定术具有较高的固定强度,从而可以更早进行功能锻炼,提高踝关节功能评分,但应当注意防止并发症的发生。