慢径路的文氏现象伴越过R波的房室传导

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1临床资料患者女性,82岁,以"反复胸闷,气短,心悸20年,加重1天"入院。既往曾因下壁心肌梗死住院治疗。心电图(图1):窦性心律,PR间期0.14s。Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波呈尖峰状,电压0.20mv,QRS波群呈QR形;在长描Ⅱ中P3、P6、P9提前出现,其形态较窦性P波低小,其后R3、R6、R9提前出现(PR间期均为0.06s)。心电图示窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死;房性早搏,交界性早搏?临床诊断:
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