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目的探讨胫骨远段外侧L型锁定钢板微创内固定治疗胫骨近踝关节的长节段粉碎性骨折的临床疗效。方法采用胫骨远段外侧L型锁定钢板结合MIPPO技术治疗18例胫骨近踝关节长节段粉碎性骨折患者。结果18例均获随访，时间12—24个月。骨折均愈合，愈合时间13—20周。按Johner．Wruhs评分标准：优12例，良5例，可1例。无骨不连、畸形愈合、深部感染及内固定失败等并发症发生。结论胫骨远段外侧L型锁定钢板结合MIPPO技术治疗胫骨近踝关节长节段粉碎性骨折，符合骨折治疗的微创、损伤控制理念，固定可靠，临床疗效满意。