关键词：理气调中汤；慢性结肠炎；肝脾不调
　　中图分类号：R574.62 文献标识码：B 文章编号：1007-2349（2011）04-0055-01
　　慢性结肠炎是一种慢性反复发作性疾病，临床表现各异，有的以腹痛、腹泻为主；或以腹痛、便秘为主；或以腹痛、解白色黏液便为主；重者以腹痛、解黏液浓血便为主；有腹痛、便秘腹泻交替出现。笔者在1998年~2007年采用自拟理气中汤治疗该病，取得较好的效疗，现报道如下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料 本组96例均为本院患者，其中10例为住院患者，其中86例为门诊患者，男58例，女38例；年龄35~65岁。
　　1.2 诊断标准 腹痛、腹泻、或便秘或解白色黏液便或解黏液脓血便为主症反复发作1年以上。肠镜检查：结肠黏膜充血、水肿或黏膜有溃疡。排除痢疾、结肠癌、肠梗阻及有严重的心肺脑血管疾病的患者。
　　2 治疗方法
　　采用自拟理气调中汤治疗。处方：丹皮15 g，潞党参30 g，白术15 g，茯苓20 g，苍术15 g，白及30 g，延胡索15 g，地榆15 g，赤芍20 g，黄连5 g，枳壳15 g。加减：腹痛明显者加杭芍15 g，槟榔15 g；泻下有白色黏液者加薏苡仁20 g，杭芍15 g，槟榔15 g；大便干结者加大黄5 g，鸡内金15 g，槟榔15 g；黏液血便者加黄柏10 g，牛膝20 g，薏苡仁20 g。水煎服 10 d为1个疗程，治疗3个疗程后观察疗效。
　　3 疗效标准与治疗结果
　　[KG（0.15mm]3.1 疗效标准 临床治愈：腹痛、 腹泻消失，大便正常，1年内未见复发；好转：腹痛、腹泻基本消失，大便基本正常，偶有复发；无效：服药后好转，但停药后又复发或症状无明显好转。[KG)]
　　3.2 治疗结果 临床治愈80例，占83.3%；好转11例，占11.5%；无效5例，占5.2%。总有效率为94.8%。
　　4 讨论
　　慢性结肠炎是一种慢性反复发作性疾病，属中医学“腹痛”、“腹泻”范畴，其症状各异，笔者认为本病主要是由于饮食不调，肝气不疏导致脾胃虚弱，运化功能失调，肠失濡养，气血运化失调所致，故治疗上以理气健脾、通络化滞、除湿止痛为治疗大法，方中以大剂量潞党参，益气健脾为主，白术、 茯苓以增强健脾益气之功，同时有增强肠胃的运化功能；以丹皮、枳壳理气健脾，通络化滞；以白及、地榆清热止血止痛，对溃疡出血有明显疗效，能促进溃疡面的愈合；以延胡索、赤芍活血通络止痛；以黄连清热燥湿；全方共奏理气健脾、通络化滞、除湿止痛之功，具有补而不燥、活血通络而不伤正、健脾除湿而不滋腻的特点。
　　(收稿日期：2011-02-20）