令人烦恼的乳痛症

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  乳痛症是一种与月经周期休戚相关的痛性乳腺病,又称乳腺小叶增生症。多发生在30~40岁乳房发育正常的妇女,少数发生于伴有乳房发育不良的20~30岁青年妇女。尤以未婚妇女,未曾生育或从未哺乳、哺乳较少者更易发生。此类患者月经多数不正常,周期短,不规则,经期短,经量少。
  
  乳痛的特点
  
  1 周期性乳房胀痛是主要特点。一般子经前一周开始出现乳房饱满、肿胀与疼痛;月经来潮后骤然锐减或消失;随月经周期反复出现。在妊娠期、哺乳期或绝经后,乳痛大减或消失。
  2 乳痛轻者表现为钝痛、隐痛或串痛,重者出现针刺样痛或刀割样痛。有的为自觉痛,有的则为触痛或活动时衣服摩擦痛。多数为时有时无的间歇痛,少数为持续痛,或有阵发性剧痛。严重者甚至出现胸、颈,背、腋窝部或上肢痛。疼痛部位以双侧乳房外上部为多见,也有的表现为一侧或全部乳房痛。
  3 乳痛症患者的乳房大多发育正常,外形无特殊变化。疼痛发作时可摸到成片颗粒,或多个如绿豆大或黄豆大不平滑的结节,或弥漫性坚实增厚感。质地韧而不坚,周界不清,扪不到具体明确肿块。经期过后,“肿块”随疼痛一起消声匿迹,下次月经周期又悄然而至。
  
  乳痛的原因
  
  卵巢分泌的性激素控制与调节着月经周期,同时也影响着乳腺组织。当卵巢功能失调或失控时,分泌的雌激素相对或绝对增多,促使乳腺小叶过度增生,结缔组织充血水肿,乳腺管扩张,从而引起乳痛症。
  乳痛还与精神情绪以及环境变化有关。如可随忧愁,思虑、哀怒、劳累,或是刮风、阴雨、暑湿等气候变化而加重;随心情舒畅,精神愉快,风和日暖而减轻或消失。
  乳痛症也与性生活有关,乳腺是女性的耐性器官,它不仅能刺激和增强性活动的敏感性和兴奋性,而且可随性活动发生一系列变化,如乳头竖立勃起、静脉充血扩张等。如果夫妇性生活长期不协调,缺乏性感高潮,则乳房充血消退很慢,长年累月,便会引起胀痛不适。据调查发现,婚姻不美满,家庭生活不和谐,夫妇反目不和,以及终身未嫁,离婚,孀居者的的乳腺病的发生率明显高于正常妇女。而乳腺病人中,性淡漠或性厌恶者居多,这些都说聪长期处于性压抑或性失调状态者,易患乳腺疾病。
  
  乳痛症与乳腺癌
  
  由于乳痛症在成年妇女中相当常见,乳痛症会不会变成乳腺癌,是众多妇女瞩目关注的问题。医学界对乳腺增生病与乳腺癌的关系,已研究了150年,迄今仍是一个未完全解决的课题。但是有一点却是肯定的,那就是乳痛症只是一种介于生理与病理之间的临床病征,除了少数可能发展形成典型的乳腺增生病以外,绝大多数乳痛症经过适当治疗会有所缓解或完全消失,一般不会发生癌变。有些妇女,甚至某些医务人员,发现有乳房疼痛和肿块,就疑心自己生癌,谈虎色变,造成了人为的心理恐惧症。近年来甚至时兴一种“预防性乳房蜘除热”,这种兴师动众、大动干戈的盲目做法,必然带来不必要的肉体痛苦,招惹出种种精神上的烦恼。
  
  乳痛症的治疗
  
  一般来说,乳痛症发病缓慢,常可在1~2年内症状自行减轻或消失,有的在妊娠、分娩后自愈。倘若乳痛延续多年,每月随月经周而复始,疼痛缠身,则需治疗。
  首先应增强体质,注意心理卫生,开阔胸怀,乐以忘忧,陶冶情趣,祛除不良精神情绪因素。适当应用中西药物,如维生素A、B8,E、碘制剂或逍遥丸(散)等。也可试用小量雌激素或黄体酮,或用0.5%雌激素软膏局部涂搽,多数症状可减轻。雄激素虽可对抗雌激素,软化结节,减轻疼痛,但不应作为首选药物,且须在医生指导下慎重使用,长期使用或使用不当,不但可引起内分泌紊乱,而且可能增加乳腺癌的发生率。如果经过治疗,症状不缓解,疼痛反而更甚,肿块逐渐增大,甚至有乳头水群或血性溢液,应及早找医生进行必要的检查。
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