慢性肾脏病患者骨代谢标志物血清水平及相关性

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目的 分析骨代谢标志物在慢性肾脏病(CKD)患者中血清水平.方法 抽取2014-2018年大连医科大学附属第一医院和大连市友谊医院就诊的CKD患者544例作为病例组,选取同期健康志愿者577人作为对照组.分别测定病例组与对照组骨代谢标志物的血清水平.结果 CKD共分5期,分别与对照组比较,25羟维生素D[25(OH) D]均减少(P均<0.05),CKD-2、CKD-4和CKD-5期减少更加明显(P均<0.01).N端骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tPINP)、血清降钙素(CT)在CKD-4期升高(P均<0.05),CKD-5期升高更加明显(P均<o.o1).β胶原特殊序列(β-CTX)在CKD-4和CKD-5期明显升高(P均<0.01).相关分析显示CKD患者25(OH)D与钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)呈正相关(r均>0,P均<0.01),N-MID、β-CTX、CT分别与磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)呈正相关(r均>0,P均<0.01),tPINP与Ca呈正相关(r>0,P<0.01),CT与Ca呈负相关(r<0,P< 0.05).结论 CKD共5期患者血清25(OH)D水平均低于健康人,CKD-4、CKD-5期患者血清N-MID水平明显升高.
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