高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的分析

来源 :中华普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dzsw2009
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目的 研究高容量血液滤过(HVHF)在多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的作用. 方法 19例MODS患者,随机选择10例行HVHF,另9例行常规连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH).于治疗前和治疗开始后2、4、8h动脉采血,检测血气、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素1(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的变化. 结果 HVHF组与CVVH组于治疗开始后4h血Scr、BUN均显著下降,肾功能改善.HVHF组血TNFα、IL-1β、IL-6治疗前分别为(1795±506)ng/L、(964±185)ng/L、(1332±415)ng/L,治疗开始后4h为(1265±397)ng/L、(511±124)ng/L、(726±243)ng/L,差异有显著意义,P<0.05.CVVH组血TNFα治疗前为(1799±511)ng/L,治疗开始后4h为(1327±421)ng/L,差异有显著意义,P<0.05.HVHF组死亡3例(3/10),CVVH组死亡5例(5/9),差异有显著意义,P<0.05. 结论 HVHF可通过对流和AN69膜的吸附作用清除大量炎症介质,改善MODS患者的预后。

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