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目的探讨急性高血压脑出血血肿周围组织Toll样受体-4的表达水平及其临床意义。方法选取沈阳市第一人民医院自2016年1月至2017年12月收治的40例行开颅手术治疗的急性高血压脑出血患者为研究对象,取其脑组织标本,将取自紧邻脑出血血肿周围脑组织的标本纳入B组,将取自同一患者正常手术路径上距离脑出血血肿边缘>2 cm脑组织的标本纳入A组。采用免疫组化法检测Toll样受体-4在血肿周围脑组织和正常脑组织中的表达。结果 B组标本Toll样受体-4表达明显增多,在小胶质细胞和星形胶质细胞表达最明显,在神经元细胞少量表达;A组标本Toll样受体-4仅少量表达。B组标本的Toll样受体-4抗体阳性细胞百分比明显高于A组标本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Toll样受体-4在脑出血血肿周围脑组织的表达水平高于正常脑组织,其表达上调可能与血肿周围组织免疫反应导致的炎症反应和继发性脑损伤有关。