阑尾高分化腺癌1例

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1 病例报告rn女,22岁,农民,云南人.因右下腹疼痛,发热疑为急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术中见腹腔淡黄色渗液,阑尾被大网膜包裹,与腹壁粘连固定,整块切除病变阑尾及包裹网膜后送病理检查大体:送检组织为黄色不规则条索状,13cm×4cm×3cm,近端被脂肪组织包裹,切开脂肪组织内有1.5cm×1cm的脓腔,腔内充满淡黄色脓液,远端有一段游离的阑尾长5.5cm,粗1cm,表面附有脓苔,切面灰白色,阑尾腔很小,无脓液流出,管壁均匀增厚.经石蜡切片HE染色,光镜观察:阑尾壁粘膜层及粘膜下层正常结构被破坏,仅见个别正常腺体残留,癌组织沿管壁向四周弥漫浸润生长,达肌层深部,癌细胞排列呈不规则隙管状,细胞核大深染,病理性核分裂易见.癌组织炎症不明显,急性化脓性炎主要表现在阑尾浆膜层、系膜及大网膜脂肪组织内.病理诊断:阑尾高分化腺癌侵及深肌层,伴阑尾周围脓肿形成及大网膜包裹,手术断端未见癌残留.rn
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