论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨微生物检验用于重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者中的临床效果。方法：选择2018年1月至2019年1月某院ICU收治的40例重症颅脑损伤合并肺部感染患者为研究对象，整理分析微生物检查结果和一般资料，分析受感染方式、主要病原菌对抗生素的敏感情况及患者预后情况。结果：单项感染患者有16例，占总例数的40%;混合感染患者有24例，占总例数的60%。革兰阴性杆菌多于阳性，以鲍氏不动占比最多。预后的良好与使用抗生素时间和使用H2受体拮抗剂和制酸剂明显相关。结论：据微生物检验结果详细了解重症颅脑损伤患者肺部感染的病原菌分布及耐药情况，能有效合理用药，提高疾病的治愈率，进而促进患者的康复。
【关键词】微生物检验;重症颅脑损伤;ICU;肺部感染
【中圖分类号】R651 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）08-0045-02
重症颅脑损伤作为ICU较常见的脑外伤急危重症，有病情变化急骤、发展快及病情重等特征，因此在临床上造成患者出现多种并发症，在治疗中在采取人工气道支持的同时联合使用抗生素、脱水剂、降压药等，发生肺部感染的几率较大。临床和微生物实验室十分重视重症颅脑损伤合并肺部感染患者，本文对40例重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者的微生物检验结果和一般资料进行分析，探究微生物检验用于重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者中的临床效果。具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
选择2018年1月至2019年1月某院ICU收治的40例重症颅脑损伤合并肺部感染患者为研究对象，人选对象均于某院行气管切开术，且符合肺部感染标准。研究对象中男性患者23例，女性患者17例;年龄最小的患者29岁，年龄最大的患者61岁，平均年龄为（41.7±6.9）岁;格拉斯哥昏迷评分为4-8分，平均（4.6±13）分;18例脑挫裂伴硬膜下血肿，12例弥漫性轴索损伤，6例脑挫裂伴脑内血肿，4例硬膜外血肿。
1.2方法
回顾性整理分析研究对象的微生物检查结果和一般资料。
1.3观察指标
统计研究对象的感染方式和主要病原菌的敏感情况。对研究对象的预后情况进行记录。
2结果
2.1感染方式情况
经统计，40例研究对象中单项感染患者有16例，占总例数的40%（16/40）;混合感染患者有24例，占总例数的60%（24/40）。
2.2主要病原菌对抗生素的敏感情况
革兰阴性杆菌多于阳性，以鲍氏不动占比最多，具体见表1。
2.3预后情况
从预后情况看出预后的良好与使用抗生素时间和使用H2受体拮抗剂和制酸剂明显相关。详细情况见表2。
3讨论
重度颅脑损伤ICU患者最为常见的并发症就是肺部感染，严重影响了患者的预后，影响患者的康复。因此对肺部感染的控制直接关系着重度颅脑损伤ICU患者的生活质量。本文对40例重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者的微生物检验结果和一般资料进行分析，探究微生物检验用于重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者中的临床效果。结果显示：单项感染患者有16例，占总例数的40%（16/40）;混合感染患者有24例，占总例数的60%（24/40）。表明多种因素影响着重度颅脑损伤合并肺部感染，如病原菌、肺部慢性疾病、冠心病等。而依据微生物检验结果采取预防措施对于临床疗效至关重要，本文研究发现：革兰阴性杆菌多于阳性，以鲍氏不动占比最多。这可能和患者基础疾病、年龄、住院时间和侵入性操作相关。不断发现新菌株和没有合理使用抗生素，使细菌产生耐药性，影响临床效果。因临床需依据微生物检验结果实施用药，故而应注重检验结果。从预后情况看出预后的良好与使用抗生素时间和使用H2受体拮抗剂和制酸剂明显相关。因此，依据致病菌种类采取合理的用药能有效降低重症颅脑损伤患者的肺部感染发生率。
综上，据微生物检验结果详细了解重症颅脑损伤患者肺部感染的病原菌分布及耐药情况，能有效合理用药，提高疾病的治愈率，进而促进患者的康复。
【关键词】微生物检验;重症颅脑损伤;ICU;肺部感染
【中圖分类号】R651 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）08-0045-02
重症颅脑损伤作为ICU较常见的脑外伤急危重症，有病情变化急骤、发展快及病情重等特征，因此在临床上造成患者出现多种并发症，在治疗中在采取人工气道支持的同时联合使用抗生素、脱水剂、降压药等，发生肺部感染的几率较大。临床和微生物实验室十分重视重症颅脑损伤合并肺部感染患者，本文对40例重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者的微生物检验结果和一般资料进行分析，探究微生物检验用于重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者中的临床效果。具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
选择2018年1月至2019年1月某院ICU收治的40例重症颅脑损伤合并肺部感染患者为研究对象，人选对象均于某院行气管切开术，且符合肺部感染标准。研究对象中男性患者23例，女性患者17例;年龄最小的患者29岁，年龄最大的患者61岁，平均年龄为（41.7±6.9）岁;格拉斯哥昏迷评分为4-8分，平均（4.6±13）分;18例脑挫裂伴硬膜下血肿，12例弥漫性轴索损伤，6例脑挫裂伴脑内血肿，4例硬膜外血肿。
1.2方法
回顾性整理分析研究对象的微生物检查结果和一般资料。
1.3观察指标
统计研究对象的感染方式和主要病原菌的敏感情况。对研究对象的预后情况进行记录。
2结果
2.1感染方式情况
经统计，40例研究对象中单项感染患者有16例，占总例数的40%（16/40）;混合感染患者有24例，占总例数的60%（24/40）。
2.2主要病原菌对抗生素的敏感情况
革兰阴性杆菌多于阳性，以鲍氏不动占比最多，具体见表1。
2.3预后情况
从预后情况看出预后的良好与使用抗生素时间和使用H2受体拮抗剂和制酸剂明显相关。详细情况见表2。
3讨论
重度颅脑损伤ICU患者最为常见的并发症就是肺部感染，严重影响了患者的预后，影响患者的康复。因此对肺部感染的控制直接关系着重度颅脑损伤ICU患者的生活质量。本文对40例重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者的微生物检验结果和一般资料进行分析，探究微生物检验用于重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者中的临床效果。结果显示：单项感染患者有16例，占总例数的40%（16/40）;混合感染患者有24例，占总例数的60%（24/40）。表明多种因素影响着重度颅脑损伤合并肺部感染，如病原菌、肺部慢性疾病、冠心病等。而依据微生物检验结果采取预防措施对于临床疗效至关重要，本文研究发现：革兰阴性杆菌多于阳性，以鲍氏不动占比最多。这可能和患者基础疾病、年龄、住院时间和侵入性操作相关。不断发现新菌株和没有合理使用抗生素，使细菌产生耐药性，影响临床效果。因临床需依据微生物检验结果实施用药，故而应注重检验结果。从预后情况看出预后的良好与使用抗生素时间和使用H2受体拮抗剂和制酸剂明显相关。因此，依据致病菌种类采取合理的用药能有效降低重症颅脑损伤患者的肺部感染发生率。
综上，据微生物检验结果详细了解重症颅脑损伤患者肺部感染的病原菌分布及耐药情况，能有效合理用药，提高疾病的治愈率，进而促进患者的康复。