超常量一截一退术在大度数知觉性外斜视中应用效果观察

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目的

应用超常量一截一退手术矫正大度数知觉性外斜视并对术后效果进行观察。

方法

对2013~2014年在武汉爱尔眼科医院住院的68例斜视度数均大于60 PD的知觉性外斜视患者行斜视眼一截一退手术,外直肌后徙8~14 mm,内直肌缩短7~10 mm;术后观察眼位,眼球运动,睑裂大小,及角膜健康状况,术前排除角膜病变及BUT<10 s者。

结果

术后平均12个月随访,68例患者中53例正位(±10),15例欠矫(>-10),无过矫(>+10);10例患者术后外转不足在3~4 mm之间,21例患者<3 mm,余37例患者外转正常;术后7例睑裂较健眼减小≤1 mm,1例睑裂减小1~2 mm之间;荧光染色检查角膜:术后7天:6例轻度角膜上皮点状缺损并荧光着染,40例BUT时间<10 s,予人工泪液点眼,术后一个月5例轻度角膜上皮点状缺损(其中新增者2例),14例BUT时间仍<10 s,调整用药;术后3个月随访,无角膜上皮缺损者,所有患者BUT>10 s。

结论

斜视眼超常量一截一退手术可以矫正大度数知觉性外斜视,正位率较高,术后不引起明显外转不足,睑裂大小变化不明显,是行之有效地手术方法,但术后可能引起短期的泪膜不稳定,需增加人工泪液滴眼。

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