【摘 要】
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目的 探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)不同影像学类型CT表现及CT在SISMAD诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾分析12例经手术和/或DSA和/或典型CT表现SISMAD病例临床
【机 构】
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江苏大学附属医院影像科,江苏省常州市第一人民医院影像科
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目的 探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)不同影像学类型CT表现及CT在SISMAD诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾分析12例经手术和/或DSA和/或典型CT表现SISMAD病例临床及CT资料,结合CT增强及图像重建分析不同类型SISMAD的CT表现及受累范围,本组采用Sakamoto分型.结果 12例中SakamotoⅠ型4例,内膜片存在近远2处破口,即入口与出口,假腔内有血流.Ⅱ型1例,内膜片仅有1个破口,假腔内没有血栓时对比剂充满假腔,而假腔内形成血栓时,对比剂在破口处呈杵状充盈.Ⅲ型2例,假腔内形成血栓,内膜片存在1个或多个溃疡样破口,对比剂在破口处呈结节样充盈.Ⅳ型5例,内膜片没有破口,假腔内形成血肿,即壁内血肿,假腔内没有对比剂充盈.12例的内膜破口、假腔或壁内血肿均位于肠系膜上动脉(SMA)腹侧壁,多数累及SMA主干及分支.图像重建能更直观显示真假腔及破口等.结论 CT增强结合图像重建能提高SISMAD的检出率,并能作出准确诊断及影像分型.
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