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目的探讨亚低温治疗重度弥漫性轴索损伤(DAI)的疗效与机制. 方法 98例重度DAI患者分为亚低温组65例,常温组33例,观察亚低温治疗前后颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、脑电地形图(BEAM)、血内皮素(ET)、经颅多普勒超声(TCD)的变化及预后. 结果亚低温治疗组ICP、CPP、BEAM及预后与常温组比较,差异有显著性意义,亚低温组血ET由治疗前的(92.31±11.58) ng/L降至伤后7 d的(55.83±3.83) ng/L (P<0.01),TCD示大脑中动脉平均血流速度(Vm)由治疗前的(65.1±4.9) cm/s降至伤后7 d的(52.7±4.3) cm/s(P<0.01),同时大脑中动脉收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)明显下降,其差异有非常显著性意义(P<0.01).亚低温治疗组的生存质量明显高于对照组. 结论亚低温治疗可明显改善重度DAI的临床症状、BEAM及预后,在降低ICP、升高CPP的同时,降低急性期血ET,改善脑血流动力学变化.