急性上呼吸道感染致冠状动脉供血不足1例

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患者,男性,38岁。因咳敕,咯痰,发热一天,胸闷,气短半小时,于2010年12月25日18:30入院,2010年12月24日因受凉,出现咳敕,咳少量白色粘痰,畏寒,发热(38℃),到私人诊所给予头孢唑啉钠静点,阿莫西林口服治疗,症状未缓解,到12月25日18:00时左右,感胸闷,气短、头错、乏力,意识模糊,急送我院,门诊查心电图示广泛前,心肌缺血。以“急性心肌炎”心梗待排收入院。入院查:T:37.1℃,脉搏124次/分,对答切题.全身皮肤,粘无出血点,皮疹,无感染,咽后壁充血,偏桃体无肿大,双肺呼吸音清,无干,湿罗音,心界不大,心率123次/分,律齐,各瓣听诊区未闻及病理性尽可能音。腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无浮肿。心电图:窦速,心肌缺血。:血K+:3.28mmol/l。入院后查心肌酶,均在正常范围,AST:59U/ l,CR:38u/l,LDH152u/l,血脂:TG:156mmol/l,CHO:4.58mmol/l,Apo-A:1.42g/l,Apo-B:0.76g/l.血常规hb:161g/l,Wbc:8.7×109/l,N71.01%,PLT:17 g×109/l。血培养(一),入院后给予扩张血管,抗凝,抗炎治疗,吸氧,心电监护,入院治疗1小时后ST-T恢复正常。ECG示:窦速。12月26日10:00时,心电图示:窦性心律。抗炎,对症,治疗2周后,治愈出院。
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