目的 研究高脂饮食与酒精对大鼠心肌超微结构的影响.方法 选择78周龄雄性SD大鼠40只,按随机数字表法将大鼠随机分成4组:A组为对照组,喂食基础饲料;B组为高脂饲料组,自由采食高脂饲料;C组为酒精组,每天2次按1 ml/kg灌胃体积分数为60%的酒精;D组为高脂饲料+酒精组,自由采食高脂饲料,每天2次按1 ml/kg灌胃体积百分比为60%的酒精.12周后,颈静脉取血测定胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白Al(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL);同时测量各组大鼠心指数;采用高分辨率多普勒超声检测心脏形态,并在透射电镜下观察大鼠心肌的超微结构.结果 实验结束后,A、B、C、D组TG分别为(1.07±0.21)、(2.34±0.72)、(1.33±0.42)、(1.75±0.65)mmol/L(F=8.323,P=0.000);TC分别为(1.74±0.38)、(5.66 ±1.74)、(1.70±0.44)、(5.65±2.95)mmol/L(F=13.670,P=0.000);HDL分别为(0.65±0.11)、(2.99±0.54)、(0.52±0.13)、(2.06±0.26)mmol/L(F=112.225,P=0.000);LDL分别为(0.74 ±0.22)、(1.87±0.90)、(0.60±0.26)、(1.54±0.78)mmol/L(F=7.318,P=0.001);Apo-A1分别为(0.25±0.10)、(0.31±0.14)、(0.21±0.05)、(0.36±0.11)g/L(F=3.015,P=0.047);Apo-B分别为(0.18±0.03)、(0.11±0.04)、(0.16±0.03)、(0.39±0.13)g/L(F=15.621,P=0.000);ALT分别为(111.25±20.18)、(447.13±89.25)、(173.13±44.01)、(198.25±39.81)U/L(F=58.708,P=0.000);AST分别为(105.50±9.99)、(483.00±16.80)、(120.75±5.09)、(276.88±10.48)U/L(F=1906.624,P=0.000);TBIL分别为(1.35±0.12)、(1.66±0.18)、(1.89±0.15)、(2.68±0.35)U/L(F=55.006,P=0.000);心指数分别为(3.02±0.22)%、(3.21±0.16)%、(3.26±0.26)%、(3.43 ±0.27)%(F=16.150,P=0.000).超声多普勒检查发现C组和D组均出现心脏形态的改变,而A组和B组未见明显变化;A组大鼠心肌的超微结构未见异常,而在C、B、D组依次出现轻重不同的变化.结论 高脂饮食及大量酒精的摄入可引起脂质代谢异常.高脂膳食在心脏形态未出现变化之前,其超微结构已经发生改变,而酒精使得心肌从微观到宏观均出现了改变,高脂饮食加酒精使得心肌损伤加重。