【摘 要】
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目的评价血清隐球菌荚膜多糖抗原（CrAg）检测、超声引导下经支气管镜肺活检（EBUS-TBLB）和CT引导下经皮穿刺肺活检在肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis, PC）中的诊断价值,并分析其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在东南大学附属中大医院病理确诊为PC的41例患者临床资料,均行血清CrAg检测。结果 41例患者中,行EBUS-TBLB 32例
【基金项目】
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江苏省科技发展项目（BE2017745）；
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目的评价血清隐球菌荚膜多糖抗原（CrAg）检测、超声引导下经支气管镜肺活检（EBUS-TBLB）和CT引导下经皮穿刺肺活检在肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis, PC）中的诊断价值,并分析其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在东南大学附属中大医院病理确诊为PC的41例患者临床资料,均行血清CrAg检测。结果 41例患者中,行EBUS-TBLB 32例,确诊16例,敏感性50%（16/32）,行CT引导下经皮穿刺肺活检23例,确诊22例,敏感性95.7%（22/23）,3例经外科手术确诊;41例患者中血清CrAg检测阳性29例,敏感性70.7%（29/41）,联合EBUS-TBLB后敏感性可提高至96.9%（31/32）。影像学特征对EBUS-TBLB诊断PC敏感性无明显影响;肺部病变范围越广和机体有免疫抑制状态时,血清CrAg检测诊断PC敏感性越高。结论 CT引导下经皮穿刺肺活检在诊断PC方面更有优势;联合使用EBUS-TBLB和血清CrAg检测可以明显提高其诊断PC的敏感性;对于肺部病变范围广和免疫抑制的患者,血清CrAg检测在诊断PC方面具有很好的敏感性。
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