目的观察思密达混合液保留灌肠治疗直肠癌术后放疗急性放射性肠炎的临床疗效。方法将65例直肠癌根治术后患者随机分为对照组(n=31)和思密达混合液保留灌肠治疗组(n=34),均采用三维适形调强放射治疗联合卡培他滨同步化疗。放疗总量为50Gy,2Gy/次,5次/周。卡培他滨1600mg/m2分两次口服,间隔12h,d1~d14,3周为1周期,共化疗2个周期。在出现1级急性放射性肠炎后,对照组给予对症处理,治疗组在对症处理的基础上采用思密达混合液保留灌肠(37℃0.9%氯化钠溶液100ml溶解思密达3g,复方谷氨酰胺颗粒670mg,地塞米松10mg)。观察两组放疗期间及放疗后1个月急性放射性肠炎损伤程度和放疗前后患者的生存质量。结果放疗第1周治疗组和对照组发生急性放射性肠炎的程度无统计学差异(P>0.05);放疗第3周、第5周和放疗后1个月治疗组急性放射性肠炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。放疗前及放疗第1周治疗组和对照组患者生存质量的差异无统计学意义(P>0.05);放疗第3周、第5周及放疗后1个月治疗组患者的生存质量明显改善,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论思密达混合液保留灌肠可降低急性放射性肠炎的损伤程度,并能够提高患者的生存质量。