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目的 探讨经阴道超声检测剖宫产史妊娠中、晚期产妇子宫血流变化与子宫前壁厚度在预防子宫撕裂中的意义.方法 选取40例有剖宫产史产妇作为观察组,另选取同期无剖宫产史孕产妇50例作为对照组.分别于孕28、36周行经阴道超声检测,分析子宫瘢痕前壁下段厚度、血流参数对分娩方式、子宫破裂发生的预测价值.结果 观察组孕36周时子宫前壁下段厚度低于孕28周(P＜0.05),子宫撕裂孕妇前壁下段厚度低于未发生子宫撕裂孕妇(P＜0.05),选择再次剖宫产孕妇子宫前壁下段厚度在28、36周均低于经阴道分娩孕妇(均P＜0.05).观察组与对照组在孕28、36周时子宫Quta、Ruta、母体Co水平差异均有统计学意义(均P＜0.05),不同分娩方式、是否发生子宫撕裂患者的Quta、Ruta、Co水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经阴道超声检测通过参数分析可实现子宫撕裂的早期预警,同时在指导瘢痕子宫孕产妇分娩方式的选择中也具有重要的临床意义.