目的探讨大剂量维生素C对脓毒症患者心肌损伤的治疗作用及可能的机制。方法将40例严重脓毒症后出现心肌损伤的患者随机均分为对照组及观察组,对照组给予常规剂量维生素C(2 g)经稀释后外周静脉输注,观察组给予大剂量维生素C(10 g)经稀释后外周静脉输注,均连用7 d,观察治疗前及治疗7 d后两组患者收缩压及心率的变化,同时比较外周血中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、B型脑钠尿肽(BNP)、血浆维生素C、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的浓度差异。结果两组经治疗7 d后收缩压、血浆维生素C及SOD均较治疗前明显升高,心率、c Tn I、BNP及MDA均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组升高和降低的幅度均显著高于对照组(P均<0.05),观察组在治疗7 d后血浆维生素C值趋于正常水平(50~70μmol/L)。CK-MB在两组间及治疗前后差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论大剂量维生素C对脓毒症心肌损伤具有治疗作用,这种作用可能与其减轻氧化应激反应有关。