分析危重症心房颤动（房颤）患者的临床特征，探讨常规检测指标与患者新发房颤的相关性以及诱发危险因素。
方法采用前瞻性观察性研究，选择2016年3月至2017年6月入住贵州医科大学附属医院重症医学科（ICU）发生房颤的患者，根据既往是否存在房颤（包括持续性、阵发性或永久性房颤）将患者分为新发房颤组和既往房颤组；另外选择同期无房颤病史、无新发房颤的ICU危重症患者作为对照（无房颤组）。分析3组患者一般流行病学特征，房颤发生后（新发房颤组）或入ICU后（既往房颤组、无房颤组）48 h内血生化、凝血等相关指标；比较新发房颤组房颤发生前48 h内与无房颤组入ICU后48 h内实验室指标最差值的差异；采用Pearson或Spearman秩相关分析各指标与危重症患者新发房颤的相关性；用Logistic回归分析新发房颤的危险因素。
结果最终纳入房颤患者179例，占同期ICU收治患者的10.70%（179/1 673）；男性106例，女性73例；年龄（71.73±23.22）岁；新发房颤75例，发生率为4.48%（75/1 673），28 d病死率为45.33%（34/75）。新发房颤组（75例）、既往房颤组（104例）、无房颤组（75例）间患者年龄、心血管疾病史、心力衰竭（心衰）史等方面两两比较差异均有统计学意义。与既往房颤组和无房颤组比较，新发房颤组肾功能不全的比例更高，肌钙蛋白、血钠、血钙、降钙素原水平更高，机械通气时间和ICU住院时间更长，具有更高的ICU住院费用和总住院费用。与无房颤组比较，新发房颤组患者感染性休克的比例更高，房颤发生后24 h血管活性药物累积用量更高，抗心律失常药物使用更多，具有更高的脑利钠肽前体（pro-BNP）、血肌酐、血乳酸水平，更低的前白蛋白、氧合指数和血钾水平，序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和28 d病死率更高。相关性分析显示，年龄、APACHEⅡ评分、感染性休克、心衰、心血管疾病、肾功能不全与危重症患者新发房颤均呈正相关（r值分别为0.393、0.270、0.386、0.251、0.194、0.170，P值分别为0.000、0.001、0.000、0.002、0.017、0.037）。Logistic回归分析显示，年龄〔优势比（OR）=0.962，P=0.046〕、基础氧合指数（OR=1.005，P=0.028）和血钾水平（OR=1.638，P=0.022）是新发房颤的危险因素。
结论危重症患者房颤发生率较高，新发房颤可明显延长危重症患者ICU住院时间；年龄、APACHEⅡ评分、感染性休克、心血管疾病、肾功能不全与危重症患者新发房颤相关；年龄、基础氧合指数和血钾水平是新发房颤的危险因素。