健康成年人群尿中对硝基酚水平对甲状腺功能的影响——基于美国NHANES数据库

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[背景]对硝基酚(PNP)是有机磷农药对硫磷和甲基对硫磷主要的特异性代谢产物.既往的研究发现对硫磷和甲基对硫磷可能具有内分泌干扰作用,但证据较为有限.[目的]探讨健康成年人群尿中PNP浓度与甲状腺功能的相关性及是否存在性别差异.[方法]基于2007-2008年美国国家营养与健康调查,将1071例同时具有尿PNP、血清甲状腺功能指标的20~64岁健康成年人纳入本研究.收集血清甲状腺刺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)数据以评估甲状腺功能.采用广义线性模型分析尿PNP与血清甲状腺功能指标的关系及剂量-反应关系,并分析性别差异.[结果]总人群中尿PNP的检出率为92.5%,肌酐校正后质量分数中位数为0.62 μg·g-1.男性和女性肌酐校正后尿PNP质量分数中位数分别是0.60、0.66μg·g-1.总人群中主要甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的活性或质量浓度中位数分别为1500.00μIU·L-1、3200.00 pg·L-1、8.00 ng·L-1、1140.00 ng·L-1、76.00 μg·L-1.在总人群中,尿PNP每增加一个对数单位,血清FT3、FT4、TT3分别下降1050.00 pg·L-1 (b=-0.02,95% CI:-0.02~-0.01)、10.50 ng·L-1 (b=-0.02,95% CI:-0.03~-0.01)和10.50 ng·L-1 (b=-0.02,95% CI:-0.03~-0.01),且存在剂量-反应关系(均P趋势< 0.05).性别分层后发现,在男性中,尿PNP每增加一个对数单位,血清TG-Ab水平增加1100.00 IU·L-1 (b=0.04,95% CI:0.00~0.08),血清FT3水平降低1020.00 pg·L-1 (b=-0.01,95% CI:-0.02~0.00),且存在剂量-反应关系(均P趋势<0.05).在女性中,尿PNP每增加一个对数单位,血清FT3下降1050.00 pg·L-1(b=-0.02,95% CI:-0.03~-0.01),FT4下降10.50 ng·L-1(b=-0.02,95% CI:-0.03~0.00),TT3下降10.70 ng·L-1(b=-0.03,95% CI:-0.05~-0.01),TT4下降10.50 μg·L-1(b=-0.02,95% CI:-0.04~0.00),且尿PNP水平与血清FT3和TT3水平均呈现剂量-反应关系(均P趋势< 0.001).[结论]尿中PNP浓度变化会导致血清FT4、FT3、TT3水平变化,并表现出性别差异.
其他文献
[背景]日光温室作业过程中劳动强度大、重复性劳动多,累及四肢、颈、上背、下背等多个部位.该人群工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的患病和多部位共患病问题值得关注.[目的]探讨日光温室作业人员WMSDs患病和多部位共患病特征以及可能的影响因素.[方法]选取我国西北某地区722名日光温室作业人员作为研究对象.通过问卷调查和体格检查,收集研究对象基本信息和各部位WMSDs的患病情况.采用累积暴露指数矩阵模型将作业人员分为低、中、高三个累积暴露水平.不同累积暴露水平组间患病率的差异采用卡方检验,每两个部位WMSD