论文部分内容阅读
目的
研究拟分析T4b期食管鳞癌接受同期放化疗的临床疗效及治疗并发症，并探讨临床相关因素对预后的影响。
方法回顾分析我院2010－2015年接受同期放化疗的143例T4b期胸段食管鳞癌患者，其中71%患者肿瘤侵犯气管或支气管，44%侵犯胸主动脉或大血管。放疗中位剂量为60 Gy (44～68 Gy)，常规分割，其中69例(48%)采用3DCRT，余74例(52%)采用IMRT；化疗均采用以铂类为基础的化疗方案。根据Kaplan-Meier法进行生存分析，Logrank检验差异，Cox回归模型进行多因素分析。
结果全组患者的中位生存期为12.2个月，2、3年生存率分别为34%、29%。51例(36%)患者在治疗期间或放疗后3个月内发生≥2级严重并发症，包括食管瘘42例、肺炎6例、食管出血3例。发生、未发生严重并发症患者的中位生存期分别为6.9、20.4个月(P<0.01)。多因素分析显示TNM分期、是否出现严重并发症是影响总生存的独立预后因素。
结论T4b期胸段食管鳞癌同期放化疗的疗效满意，但出现≥2级严重并发症的风险很高。