摆脱尿失禁的尴尬

来源 :保健与生活 | 被引量 : 0次 | 上传用户:requst2009
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  69岁的李大娘,10年前患上尿裤子的毛病。平时不动的情况下,一切还都正常,可一咳嗽、打喷嚏或干活时就会控制不住地漏尿。万般无奈之下,她像婴儿一样用上尿布。由于身上散发异味,她不再去邻居家串门,即便和老伙伴们一起聊天时,说到高兴处也不敢开怀大笑,因为稍一用力,都会带来滴滴答答的难言之隐
  李大娘患的是张力性尿失禁(也叫压力性尿失禁)。它是中老年妇女的一种多发病,绝经后妇女约有50%患有不同程度的尿失禁。随着年龄的增加,患者逐渐增多,70岁以上老年女性均不同程度地患有此病,中青年妇女的发生率也不低。
  张力性尿失禁是由产伤或绝经等因素导致盆底肌肉松弛,使得尿道对尿液的控制能力减弱造成的。绝经后,随着卵巢功能减退,雌激素急剧减少,致使盆腔支持结构松弛,膀胱下垂,而且由于雌激素减少,尿道黏膜下血管网萎缩,使尿道平滑肌松弛,闭合力下降,尿道肌群控尿能力下降,这样当腹内压增加时,尿液便控制不住地流出。多产或产道损伤的妇女也易发生张力性尿失禁,上面提到的那位李大娘便多产,生有6个子女。
  张力性尿失禁的表现是患者在用力时即腹压增高情况下,如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时,尿液会不由自主地流出,重者站立时也会不由自主地漏尿。
  尿失禁虽然是种很麻烦的病,但日常生活中好像并不太受重视,很多人认为人老了,器官功能也随之老化,控制不住小便,漏点尿也算正常,没必要看医生;也有人觉得尿失禁让人难为情,不好意思向医生诉说,因而不去看病。因此,尿失禁危害虽大、患者虽多,但因不是致命疾病,长期以来并未得到我国患者的足够重视。
  其实,尿失禁不是小毛病。由于经常遗尿、漏尿,患者会阴部经常湿漉漉的。长时间的尿液侵蚀刺激,可导致会阴部皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂,引起泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。因此,尿失禁不是小毛病,它会给患者带来很大痛苦。
  张力性尿失禁的治疗有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗中有一种方法是通过运动锻炼来加强肛门部位的肌肉张力。可以让患者做收缩肛门的动作,每次收缩应不少于3秒钟然后放松,连续做15~30分钟,如果能坚持4~6个星期,并且每日能进行多次,会在一定程度上改善尿失禁;另外一种方法是对一些老年患者,可以口服少量的雌激素或者是采用阴道上药的方法,从而改善尿道周围组织的血液供应和某些肌肉张力,进而防止不自主排尿;最后还可以使用一种称为子宫托的东西,放入阴道内托住并抬高尿道,从而暂时防止尿液不自主排出。
  手术治疗主要包括:经尿道膀胱颈筋膜缝合术,耻骨后膀胱尿道悬吊术等。近年来,无张力尿道中断悬吊术(TVT手术)及腹腔镜下的库伯韧带悬吊术发展很快,这种手术损伤小,恢复快,适合严重的张力性尿失禁患者。
  
  尿失禁食疗方
  
  原料:山药15克,枸杞10克,甲鱼一只,生姜、盐、黄酒适量。
  制法:甲鱼宰杀清洗干净后与山药、枸杞一同炖煮,熟后加入生姜、盐、黄酒调味即可。
  功效:滋阴补肾,益气健脾。适用于阴虚体弱的尿失禁患者。
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