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目的评价六味地黄丸加味治疗围绝经期干眼症的临床疗效,探讨其可能机制。方法将95例围绝经期干眼症患者随机分为研究组和对照组,两组均以玻璃酸钠滴眼液局部滴眼,每日3次,研究组同时口服六味地黄丸加味治疗,疗程4周。观察眼局部症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光素染色(FL)情况,放免法检测血中黄体生成素(LH),促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)水平。结果①治疗4周后两组主观症状积分均降低,P=0.000,研究组积分下降较对照组更明显,P=0.007。②治疗后两组BUT和SIT均有改善,P=0.000,且研究组的改善较对照组更为明显,P=0.000。③两组角膜染色程度显著改善,与治疗前比较,P<0.01。④治疗4周后研究组血LH、FSH降低,E2升高,与治疗前比较,P=0.000,与对照组比较,P<0.05。结论六味地黄丸加味治疗围绝经期干眼症可显著缓解眼部症状、延长BUT、促进泪液分泌,调节性激素分泌水平可能是其作用的重要机制之一。