【摘 要】
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目的测量老年人脑白质损害（white matter lesions, WML）者WML区域及病灶周围表现正常的白质（normal appearing white matter, NAWM）区域的脑血流量，探讨NAWM区域局部脑血流（regional cerebral blood flow, rCBF）下降与WML严重程度的相关性。方法采用Fazekas量表，根据MRI显示的WML严重程度将56名6
【机 构】
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200040上海，复旦大学附属华山医院神经内科,江苏省张家港市人民医院神经内科,200040上海，复旦大学附属华山医院神经内科,200040上海，复旦大学附属华山医院神经内科,200040上海，复旦大
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目的测量老年人脑白质损害（white matter lesions, WML）者WML区域及病灶周围表现正常的白质（normal appearing white matter, NAWM）区域的脑血流量，探讨NAWM区域局部脑血流（regional cerebral blood flow, rCBF）下降与WML严重程度的相关性。
方法采用Fazekas量表，根据MRI显示的WML严重程度将56名60岁以上的健康体检者分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级4组。采用Xe-CT技术测量病损区及周边NAWM区域的rCBF。
结果 共有56名年龄为(67.4±8.2）岁的老年人入组，侧脑室周边、右侧及左侧半卵圆区病损区域平均rCBF(ml·100 g-1·min-1)为：Ⅰ级：20.33±2.52、21.27±1.02、21.03±1.83；Ⅱ级：16.33±2.03、15.55±1.71、15.91±0.98；Ⅲ级：14.05±2.63、14.46±2.17、14.23±1.95。侧脑室周边、右侧及左侧半卵圆区病损周围NAWM平均rCBF(ml·100 g-1·min-1) 为：0级：20.79 ±2.78、22.26±1.9、22.15±2.4；I级：21.12±2.95、22.17±1.50、22.25±2.13；Ⅱ级：18.02±2.41、19.45±1.94、19.62±1.54；Ⅲ级：16.38±3.22、18.18±2.84、16.74±2.97。组间分析发现，Ⅱ级和Ⅲ级WML患者各病损区的rCBF与Ⅰ级者相比，差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅱ级和Ⅲ级WML患者病损区与其周围NAWM rCBF相比，差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅱ级和Ⅲ级WML患者的NAWM与0级及I级者相比，rCBF均有显著下降（P<0.05）；0级与Ⅰ级之间NAWM 的rCBF差异无统计学意义；病损区及其周围NAWM区域的rCBF在不同部位无明显差异。
结论慢性缺血不仅存在于病损区域，且存在于病损NAWM区域，缺血程度与病损严重性密切相关。慢性缺血在老年性WML发病机制中起着重要作用。
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