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【摘要】目的探讨舒适护理对痔疮患者行术后心理、生理、疼痛的影响。方法将行痔疮手术后患者256例随机分为常规护理组和舒适护理组各128例，常规护理组实施传统常规护理，舒适护理组采用舒适护理干预，比较两组患者满意度。结果舒适护理组患者满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P<001）。结论对痔疮手术后患者应用舒适护理干预，能有效减轻患者的疼痛，提高舒适度和护理满意度。
【关键词】舒适护理；痔疮；术后
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309391文章编号：1004-7484（2013）-09-5186-01
近年来，随着人们生活水平的提高，饮食不当常会给人们的消化系统带来伤害，肛肠方面的疾病也越来越多。由于此部位的隐私性，患者常常不好意思进行治疗，长期受疾病的折磨，患者在进行治疗时对医护人员期望高，针对这种情况，我科对痔疮术后患者采用术后适当的舒适护理，可以在很大程度提高患者的满意度，现将护理体会报道如下。
1资料与方法
11临床资料所有病例均为我院2009年6月至2011年4月痔疮住院患者256例，均被明确诊断为痔疮，其中男性144例，女性112例，年龄19-65岁，平均403岁。内痔者76例，外痔者69例，混合痔者111例。将上述患者按随机分为舒适护理组和对照组，每组各128例。以上患者根据病史、相关体格检查、实验室的辅助检查、性别、年龄、文化程度方面无明显差异（P>005），两组患者具有可比性。
12方法两组患者均在痔疮术后给与抗炎、换药等常规治疗。舒适护理组在常规护理基础上给予舒适护理服务：包括舒适的心理护理、舒适的环境护理、疼痛控制干预、舒适的体位护理。
13评价方法满意度：根据我省医院护理工作管理规范标准结合我科室实际情况，制定统一的护理质量考察标准，包括服务态度、技术水平、健康教育、关爱患者及心理支持5个方面，总分为100分，≥90分为满意，60-89分为基本满意，<60分为不满意。60分以上计算满意度。
14统计学处理本文中数据采用SPSS160统计软件进行统计学处理，计数资料采用X2检验，以P<005为差异有统计学意义。
2结果
256例患者均治愈出院，达到彻底解除。舒适组患者及家属满意度9609%，对照组患者及家属满意度8281%，两组满意度差异具有统计学意义（P<005），见表1。
3护理
31舒适的环境护理环境管理是一项很重要的护理活动，给为患者营造一个安静、舒适的环境，注意通风，合理布局，使其静心养病尤为重要。室温控制在22-25℃，相对湿度为50%-60%，定期进行消毒，同时还要保持病房的空气流通；采用淡蓝色、苹果绿色的窗帘既能缓解患者紧张情绪，又满足不同病人对光线的需要；病房内摆放植物，既修身养性还可净化室内空气；居住环境进行家庭服务模式的设计，有独立卫生间；护理人员在出入病房时，做到走路轻、说话轻、操作轻，这样不但可以增进病人身体的舒适感，而且可使病人精神愉快。
32舒适的心理护理保护隐私：因手术部位特殊，大多数患者有羞怯心理，尤其女性患者有异性医护人员为其躯体隐秘处进行操作，85%的患者感到不舒适，90%的患者希望由同性医务人员进行操作。操作前应用屏风遮挡或在单独房间，尊重和关心其隐私权，为患者安置合适体位并给予遮拦，更衣时注意遮挡，避免不必要的暴露，协助医生检查时注意保护其隐私，重视和保护个人隐私应贯穿整体护理全过程，才能很好提高患者心理舒适度。
心理方面的舒适包括减轻焦虑与恐惧、维持自尊、协助适应患者角色等[1]，护理人员根据患者的文化背景、年龄，沟通与病人交流，患者出现焦虑、紧张、恐惧、烦躁等负性心理。护理人员分析其心理状态，针对患者的个性心理特征，采用个性化的心理护理，指导其放松身心。护士以热情、诚恳的态度与患者交流，交流过程中，鼓励患者提出问题并给予耐心解答，面对面的与患者进行心理沟通，从而使患者以良好舒适的心态配合治疗。同时倾听病人的主诉，针对性地进行护理；利用工作间隙或为病人治疗时，以真诚的语言帮助病人正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，以心理舒适促进生理舒适。在操作前用亲切、适当的语言解释检查目的、必要性和安全性，以及操作中可能出现的不适和配合方法，使病人在入院至出院的全过程中保持心情舒畅、精神放松、乐观进取，最大限度地获得心理上的满足感和安全感。
33疼痛护理干预因为肛周皮肤受阴部神经控制，对疼痛敏感，术后肛管括约肌痉挛，或术后因肛内填塞敷料，肛门坠胀、疼痛，加之术后换药和排便的疼痛，帮助患者保持舒适的体位，鼓励患者随时表达疼痛反应，包括疼痛部位、强度、性质和持续时间，及时做好疼痛评估，进行心理疏导，保持积极乐观、愉快的情绪，可减轻伤口引起的疼痛。术后常规给与止痛药物。平衡镇痛方法（“多模式镇痛”或“联合镇痛”）是目前肛肠病术后镇痛的重要途径，其主要是通过术后不同种类小剂量镇痛药物的联合应用来获得最理想的镇痛效果，同时又可以减轻每一种药物单独应用时与剂量相关的副作用[2]。术后应用认知性疗法、松静疗法、催眠暗示疗法及生物反馈疗法，对帮助患者熟悉和理解疼痛管理方案，分散患者对疼痛的注意力，提高机体对疼痛的耐受性，同样也具有明显效果。
34舒适的体位护理护理人员应该发自内心的关心患者、理解患者，耐心的与其交流，及时为他们解决住院期间的各种问题，获取患者的信任和依赖，用主动热情的态度去护理每一位患者。保持患者拥有舒适的体位，在痔疮患者的术后护理中同样起着关键性作用，手术之后应该使患者保持侧卧或俯卧，俯卧时用软枕垫起患者胸腹部，当患者行走时，外裤宽松，床旁备有扶手的椅子，方便换站起。卫生间采用坐便，配备一次性坐垫；良好舒适的体位可以减轻术后痛苦，促进伤口的愈合。
痔病是肛肠科常见病，其发病率约占所有肛肠疾病的85%，由于反复的痔核脱出、出血、疼痛难以忍受，极大地损害人们的身体健康，严重影响人们的生活和工作。发展到最后患者对手术寄予希望，手术是治疗痔病的最佳方法。舒适护理是主动的服务过程，贯穿于护理工作始终，目的是使患者社会、生理、心理、心灵上达到最愉快的状态，更好地配合治疗，减少并发症[3]，治疗期间的舒适护理，可以患者满意度增加，也是反应护理质量的金指标之一，如果在痔疮手术后，护理人员能给予患者舒适的护理，可有效控制其疾病转规，减轻疼痛发生，提高患者舒适度、满意度。
参考文献
[1]唐永云，乔昌秀，李丽萧氏舒适护理模式[J]全科护理，2009，7（4）：992-993
[2]乔丽敏，赵力群，黄晓红美辛唑酮红古豆醇酯栓用于肛肠病术后疼痛的临床观察及护理[J]护士进修杂志，2012，27（4）：380-381
[3]冀丽萍舒适护理在老年性哮喘护理中的应用体会[J]临床医学工程，2011，18（5）：762-763
【关键词】舒适护理；痔疮；术后
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309391文章编号：1004-7484（2013）-09-5186-01
近年来，随着人们生活水平的提高，饮食不当常会给人们的消化系统带来伤害，肛肠方面的疾病也越来越多。由于此部位的隐私性，患者常常不好意思进行治疗，长期受疾病的折磨，患者在进行治疗时对医护人员期望高，针对这种情况，我科对痔疮术后患者采用术后适当的舒适护理，可以在很大程度提高患者的满意度，现将护理体会报道如下。
1资料与方法
11临床资料所有病例均为我院2009年6月至2011年4月痔疮住院患者256例，均被明确诊断为痔疮，其中男性144例，女性112例，年龄19-65岁，平均403岁。内痔者76例，外痔者69例，混合痔者111例。将上述患者按随机分为舒适护理组和对照组，每组各128例。以上患者根据病史、相关体格检查、实验室的辅助检查、性别、年龄、文化程度方面无明显差异（P>005），两组患者具有可比性。
12方法两组患者均在痔疮术后给与抗炎、换药等常规治疗。舒适护理组在常规护理基础上给予舒适护理服务：包括舒适的心理护理、舒适的环境护理、疼痛控制干预、舒适的体位护理。
13评价方法满意度：根据我省医院护理工作管理规范标准结合我科室实际情况，制定统一的护理质量考察标准，包括服务态度、技术水平、健康教育、关爱患者及心理支持5个方面，总分为100分，≥90分为满意，60-89分为基本满意，<60分为不满意。60分以上计算满意度。
14统计学处理本文中数据采用SPSS160统计软件进行统计学处理，计数资料采用X2检验，以P<005为差异有统计学意义。
2结果
256例患者均治愈出院，达到彻底解除。舒适组患者及家属满意度9609%，对照组患者及家属满意度8281%，两组满意度差异具有统计学意义（P<005），见表1。
3护理
31舒适的环境护理环境管理是一项很重要的护理活动，给为患者营造一个安静、舒适的环境，注意通风，合理布局，使其静心养病尤为重要。室温控制在22-25℃，相对湿度为50%-60%，定期进行消毒，同时还要保持病房的空气流通；采用淡蓝色、苹果绿色的窗帘既能缓解患者紧张情绪，又满足不同病人对光线的需要；病房内摆放植物，既修身养性还可净化室内空气；居住环境进行家庭服务模式的设计，有独立卫生间；护理人员在出入病房时，做到走路轻、说话轻、操作轻，这样不但可以增进病人身体的舒适感，而且可使病人精神愉快。
32舒适的心理护理保护隐私：因手术部位特殊，大多数患者有羞怯心理，尤其女性患者有异性医护人员为其躯体隐秘处进行操作，85%的患者感到不舒适，90%的患者希望由同性医务人员进行操作。操作前应用屏风遮挡或在单独房间，尊重和关心其隐私权，为患者安置合适体位并给予遮拦，更衣时注意遮挡，避免不必要的暴露，协助医生检查时注意保护其隐私，重视和保护个人隐私应贯穿整体护理全过程，才能很好提高患者心理舒适度。
心理方面的舒适包括减轻焦虑与恐惧、维持自尊、协助适应患者角色等[1]，护理人员根据患者的文化背景、年龄，沟通与病人交流，患者出现焦虑、紧张、恐惧、烦躁等负性心理。护理人员分析其心理状态，针对患者的个性心理特征，采用个性化的心理护理，指导其放松身心。护士以热情、诚恳的态度与患者交流，交流过程中，鼓励患者提出问题并给予耐心解答，面对面的与患者进行心理沟通，从而使患者以良好舒适的心态配合治疗。同时倾听病人的主诉，针对性地进行护理；利用工作间隙或为病人治疗时，以真诚的语言帮助病人正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，以心理舒适促进生理舒适。在操作前用亲切、适当的语言解释检查目的、必要性和安全性，以及操作中可能出现的不适和配合方法，使病人在入院至出院的全过程中保持心情舒畅、精神放松、乐观进取，最大限度地获得心理上的满足感和安全感。
33疼痛护理干预因为肛周皮肤受阴部神经控制，对疼痛敏感，术后肛管括约肌痉挛，或术后因肛内填塞敷料，肛门坠胀、疼痛，加之术后换药和排便的疼痛，帮助患者保持舒适的体位，鼓励患者随时表达疼痛反应，包括疼痛部位、强度、性质和持续时间，及时做好疼痛评估，进行心理疏导，保持积极乐观、愉快的情绪，可减轻伤口引起的疼痛。术后常规给与止痛药物。平衡镇痛方法（“多模式镇痛”或“联合镇痛”）是目前肛肠病术后镇痛的重要途径，其主要是通过术后不同种类小剂量镇痛药物的联合应用来获得最理想的镇痛效果，同时又可以减轻每一种药物单独应用时与剂量相关的副作用[2]。术后应用认知性疗法、松静疗法、催眠暗示疗法及生物反馈疗法，对帮助患者熟悉和理解疼痛管理方案，分散患者对疼痛的注意力，提高机体对疼痛的耐受性，同样也具有明显效果。
34舒适的体位护理护理人员应该发自内心的关心患者、理解患者，耐心的与其交流，及时为他们解决住院期间的各种问题，获取患者的信任和依赖，用主动热情的态度去护理每一位患者。保持患者拥有舒适的体位，在痔疮患者的术后护理中同样起着关键性作用，手术之后应该使患者保持侧卧或俯卧，俯卧时用软枕垫起患者胸腹部，当患者行走时，外裤宽松，床旁备有扶手的椅子，方便换站起。卫生间采用坐便，配备一次性坐垫；良好舒适的体位可以减轻术后痛苦，促进伤口的愈合。
痔病是肛肠科常见病，其发病率约占所有肛肠疾病的85%，由于反复的痔核脱出、出血、疼痛难以忍受，极大地损害人们的身体健康，严重影响人们的生活和工作。发展到最后患者对手术寄予希望，手术是治疗痔病的最佳方法。舒适护理是主动的服务过程，贯穿于护理工作始终，目的是使患者社会、生理、心理、心灵上达到最愉快的状态，更好地配合治疗，减少并发症[3]，治疗期间的舒适护理，可以患者满意度增加，也是反应护理质量的金指标之一，如果在痔疮手术后，护理人员能给予患者舒适的护理，可有效控制其疾病转规，减轻疼痛发生，提高患者舒适度、满意度。
参考文献
[1]唐永云，乔昌秀，李丽萧氏舒适护理模式[J]全科护理，2009，7（4）：992-993
[2]乔丽敏，赵力群，黄晓红美辛唑酮红古豆醇酯栓用于肛肠病术后疼痛的临床观察及护理[J]护士进修杂志，2012，27（4）：380-381
[3]冀丽萍舒适护理在老年性哮喘护理中的应用体会[J]临床医学工程，2011，18（5）：762-763