论文部分内容阅读
目的
探讨在头MRI结构影像阴性的局灶性癫痫患者中，同步脑电图–功能磁共振成像(EEG–fMRI)技术在致痫灶定位诊断中的应用价值。
方法选取自2013年4月至2014年7月天津医科大学总医院功能神经外科病房及癫痫专科门诊的头MRI结构影像阴性的局灶性癫痫患者，再进行3.0T EEG–fMRI及头部静息态功能磁共振(RS–fMRI)检查，前者以脑电图中癫痫样放电为事件，经过离线分析得出与放电相关的血氧水平依赖信号(BOLD)反应区。分析每例患者的BOLD激活反应区与电–临床症状定位的关系，以电–临床症状定位作为主要指标分别评判吻合程度。
结果共纳入15例患者，其中颞叶癫痫7例；额叶癫痫5例；额颞叶癫痫3例。EEG–fMRI均有与癫痫样放电相关的BOLD信号改变，与电–临床症状定位相比，12例(12/15)基本吻合，3例(3/15)主要部分吻合；15例中3例患者的RS–fMRI有BOLD信号改变，且与电–临床症状学定位基本吻合。EEG–fMRI对BOLD信号的检出率高于RS–fMRI。
结论EEG–fMRI检测的与癫痫样放电相关的BOLD反应区可以帮助局灶性癫痫进行非侵入性致痫区定位，为癫痫灶术前评估提供额外的有效信息。