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目的 探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)在难治性心力衰竭患者中的应用及对患者预后的影响.方法 对驻马店市中心医院30例经药物治疗疗效不佳的难治性心衰患者行CRRT治疗,观察患者治疗前后临床症状和体征、血流动力学指标、B型尿钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP).结果 所有患者在CRRT治疗过程中均未出现明显不良反应及血流动力学障碍,CRRT治疗后患者右房压及肺毛细血管楔压下降,心排出量增加.30例患者经过3～7d治疗后,10例疗效显著,16例治疗有效,4例治疗无效或者病情恶化及中途退出治疗,总有效率为89％.CRRT治疗后患者血浆BNP、CRP明显低于治疗前(P＜0.01).结论 CRRT通过持续、缓慢、平稳地清除水分及溶质,维持血流动力学的稳定,对难治性心力衰竭患者是一种有效的治疗手段,具有广泛的应用前景。