【摘 要】
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[目的]探析李小会教授治疗顽固性蛋白尿的临证经验.[方法]通过查阅相关文献资料,以及跟师临诊及复习病案,学习李小会教授对顽固性蛋白尿病因病机的认识,总结探析李小会教授运
【机 构】
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陕西中医药大学 陕西,咸阳 712000
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[目的]探析李小会教授治疗顽固性蛋白尿的临证经验.[方法]通过查阅相关文献资料,以及跟师临诊及复习病案,学习李小会教授对顽固性蛋白尿病因病机的认识,总结探析李小会教授运用黄芪四君子汤联合水陆二仙丹、虫类药等治疗蛋白尿的经验,并列举典型案例加以佐证.[结果]李小会教授认为顽固性蛋白尿病机为本虚标实,治疗时重视整体观念,治病以求其本源,辨证以求其病因.根据临床经验,李师认为脾肾气虚为发病之本,宏观治疗从脾肾入手;微观辨证着眼于肾脏病理特点,重视清除湿热、瘀血、水湿、痰浊等病理因素.所举验案首诊辨为脾肾气虚、水湿内盛之证,予以健补脾肾、益气摄精、活血利水为法,应用黄芪四君子汤健脾益肾,“观前顾后、截源断流”,联用水陆二仙丹“标本同治、酸收甘缓”,配伍虫类药活血化瘀,“既防且治”.通过全方多角度、多维度治疗,使患者尿蛋白含量明显减少,水肿逐渐消退,腰困乏力等症状明显改善.[结论]李小会教授从脾肾论治顽固性蛋白尿,运用黄芪四君子汤联合水陆二仙丹及虫类药,见解独到,其丰富的临床经验值得学习推广.
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