观察老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并铁缺乏(ID)患者静脉使用蔗糖铁治疗能否改善心功能。
方法选取安阳地区医院心内科2016年6～12月治疗的老年HFpEF合并ID患者(年龄≥65岁)89例，采用随机数字表法分为治疗组45例和对照组44例，两组患者均给予常规抗心力衰竭药物治疗。治疗组在常规药物治疗的基础上静脉注射蔗糖铁注射液200 mg，每周1次。两组患者均每月检验血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)及血红蛋白(Hb)水平，两组患者均于0个月、6个月行心脏彩色多普勒超声、6分钟步行试验(6 MWT)、静脉血氨基端脑钠肽前体(NT-proBNP)检查。观察两组患者治疗6个月前后左心房内径(LAD)、二尖瓣早期血流速度/舒张晚期血流速度比值(E/A)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6MWT、NT-proBNP等心功能指标的变化。
结果治疗前，两组SF、TS、Hb、LAD、LVEDD、NT-proBNP、E/A、6 MWT差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，治疗组SF、TS、Hb分别为(244.23±1.69)μg/L、(26.17±1.15)%、(132.08±3.15)g/L，均高于对照组的(30.70±7.11)μg/L、(10.10±9.31)%、(111.0±0.08)g/L，差异均有统计学意义(t＝32.661、9.881、25.123，均P<0.05)；治疗组LVEDD、LAD、NT-proBNP分别为(50.70±7.11)mm、(32.17±0.35)mm、(1077.17±9.35)ng/L，均低于对照组的(54.23±1.69)mm、(36.10±3.31)mm、(1 636.10±0.31)ng/L，差异均有统计学意义(t＝8.123、6.984、11.484，均P<0.05)；治疗组E/A、6 MWT分别为(1.18±0.15)、(414.23±5.69)m，均高于对照组的(0.97±0.33)、(350.70±7.11)m，差异均有统计学意义(t＝4.168、12.123，P<0.05)。
结论静脉使用蔗糖铁治疗可改善老年HFpEF合并ID患者心功能。