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目的探讨老年自发性气胸的临床特点、治疗与转归。方法回顾性分析28例老年自发性气胸的临床资料，包括临床表现、气胸类型、肺压缩程度、原有基础疾病、诱因、误诊情况、治疗与转归。结果 老年组患者主要表现咳嗽、胸闷、气促，交通性气胸5倒，张力性气胸20例，发病前均有肺部疾病、误诊率25%。结论 老年自发性气胸患者大多有肺部基础疾病，以张力性气胸和交通性气胸多见，临床特征不典型，以突然或进行性加重的气促、喘息、呼吸困难多见，易误诊。